販売業、貸与業届書 様式第88 営業所の構造設備に関する書類として平面図 管理者の雇用契約書の写しまたは使用関係を証する書類 県共通様式第2 管理者を雇用…
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販売業、貸与業届書 様式第88 営業所の構造設備に関する書類として平面図 管理者の雇用契約書の写しまたは使用関係を証する書類 県共通様式第2 管理者を雇用…
兼務許可の申請(要領様式第2)(外部リンク) 管理者の兼務許可の変更等の届出 下のフォームより提出してください。 【高度管理医療機器等販売業・貸与業】営業…
合 変更届書 様式第6 ※責任役員の変更の場合、変更届書の「変更前」及び「変更後」欄には、変更のあった役員のみでなく、変更前後の責任役員全員の氏…
保健所 施設案内 様式 各種様式は、ダウンロードできるよう各手続き案内に掲載しています。 なお、薬機法施行規則で定められた様式により手続きを行っても差し支…
所に関する申請・届出様式、自主点検表等 ページ番号1004411 更新日 令和7年6月24日 印刷大きな文字で…
療用放射線関連の届出様式 ページ番号1004407 更新日 令和7年6月24日 印刷大きな文字で印刷 診…
施術所(様式) ページ番号1004409 更新日 令和7年7月1日 印刷大きな文字で印刷 注意:「あん摩…
字で印刷 各種様式は、ページ最下部に載せております。 法人による助産所開設及び入所施設を有する助産所の開設は手続きが異なりますので、事前にお問い合わせく…
療所開設許可申請書 様式第1号 (PDF 172.0KB) 【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) 添付書類 …
届 診療所開設届 様式第6号 (PDF 179.0KB) 診療所開設届 様式第6号 (Word 26.0KB) 添付書類 開設者(管理者)の…
開設許可更新申請書 様式第五 旧許可証 登録販売者に係る一般用医薬品販売業者等の自主点検表(別紙1)及び研修受講対象者一覧(別紙2)、又は研修終了証の写し …
売業許可更新申請書 様式第十一 旧許可証 申請者に関する医師の診断書(精神の機能の障害により業務を適正に行うことができないおそれがある申請者(法人の場合は、…
売業更新許可申請書 様式第七十八 旧許可証 登録販売者に係る一般用医薬品販売業者等の自主点検表(別紙1)及び研修受講対象者一覧(別紙2)、又は研修終了証の写…
、貸与業許可申請書 様式第87 営業所の構造設備に関する書類として平面図 登記事項証明書 法人の場合のみ 6か月以内に発行されたもの 申請…
舗販売業許可申請書 様式第七十六 店舗の平面図 店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 登記事項証明書(申請者が法人の場合) 6か月以内に発行された…
造業許可更新申請書 様式第十四 旧許可証 提出部数 正本1部 提出期限 有効期間満了の日の1か月前から2週間前まで (6年毎にその更新を受けなけ…
造販売業許可申請書 様式第九 申請書の「統括製造販売責任者」の資格の欄は、薬剤師登録番号、登録年月日を記載。 既に薬局開設許可を受けている場合には、薬局…
剤製造業許可申請書 様式第十二 申請書の「管理者」の資格の欄は、薬剤師登録番号、登録年月日を記載。(管理者は薬局管理者と同一。) 既に薬局開設許可を受け…
、貸与業更新申請書 様式第90 旧許可証 申請者に関する医師の診断書(精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申請者(法人の場合は、…