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2025年6月24日

診療用放射線関連の届出様式 html

用放射線照射器具使用予定届出書 様式第18号 毎年12月20日まで 診療用放射線照射器具廃止届出書 様式第27号 廃止後10日以内 放射…

2025年7月1日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (PDF 140.7KB) pdf

を提出する際に変更の予定がある場合は、当該変更の予定がある事項について、変更内容欄 に記載すること。 6 店舗販売業及び配置販売業において、薬事に関する実…

2025年7月1日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

を提出する際に変更の予定がある場合は、当該変更の予定がある事項について、変更内容欄に記載すること。 6 店舗販売業及び配置販売業において、薬事に関する実務に従…

2025年7月1日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (Word 41.5KB) word

を提出する際に変更の予定がある場合は、当該変更の予定がある事項について、変更内容欄に記載すること。 5 申請者の欠格条項の(1)欄から(7)欄までには、当該事…

2025年7月1日

薬局開設許可更新申請書 様式第五 (PDF 140.3KB) pdf

を提出する際に変更の予定が ある場合は、当該変更の予定がある事項について、変更内容欄に記載すること。 5 申請者の欠格条項の(1)欄から(7)欄までには、…

2025年6月19日

診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 (Word 16.6KB) word

同位元素    使用予定届出書         陽電子断層撮影診療用放射性同位元素  下記のとおり診療用放射性同位元素使用器具、診療用放射性同位元素又は…

2025年6月19日

診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 (PDF 58.9KB) pdf

元 素 使用予定届出書 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 下記のとおり診療用放射性同位元素使用器具、診療用放射性同位元…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (PDF 245.0KB) pdf

本年の使用予定数量 ( B q ) 最 大 貯 蔵 予 定 数 量 ( B q ) 1…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 36.4KB) word

  本年の使用予定数量(Bq)               最大貯蔵予定数量(Bq)               …

2025年6月18日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (PDF 138.2KB) pdf

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 放射性同位 元素装備診 療機器使用 室の放射線 障害の…

2025年6月18日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 21.1KB) word

      予定使用開始年月日        年    月    日 放射性同位元素装備診療機器使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 主…

2025年6月18日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.2KB) word

      予定使用開始年月日 年    月    日 診療用粒子線照射装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 照射管容器の遮蔽…

2025年6月18日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (PDF 138.6KB) pdf

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 診療用粒子 線照射装置 の放射線障 害の防止に 関する構造 設備及…

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 21.0KB) word

      予定使用開始年月日       年    月    日 診療用高エネルギー放射線発生装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の…

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (PDF 138.8KB) pdf

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 診療用高エ ネルギー放 射線発生装 置の放射線 障害の防…

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 25.0KB) word

      予定使用開始年月日     年    月    日 診療用放射線照射装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 線源収納…

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (PDF 185.4KB) pdf

予 定 使 用 開 始 年 月 日 年 月 日 診療用放射 線照射装置 の放射線障 害の防止に 関する構造 …

2025年6月18日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 26.8KB) word

下のもの 最大貯蔵予定数量(Bq)                         1日の最大使用予定数量(Bq)   …

2025年6月18日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (PDF 184.2KB) pdf

の 最大貯蔵予定数量(Bq) 1日の最大使用予定数量(Bq) …

2025年6月18日

病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 (Word 16.3KB) word

月  日 5 休止予定期間   年  月  日  から  年  月  日 6 廃止後の診療録(助産録)の保存先    保存者    連絡先    保…

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