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2023年6月29日

病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 (Word 25.0KB) word

所 医療機能情報変更報告書  下記のとおり医療機能情報の一部を変更したので、医療法施行規則第1条の2及び実施要領第3の2の規定により報告します。 記…

2023年6月29日

病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 (PDF 59.5KB) pdf

所 医療機能情報変更報告書 下記のとおり医療機能情報の一部を変更したので、医療法施行規則第 1 条の2及び実施 要領第3の2の規定により報告します…

2025年6月24日

診療所・助産所に関する申請・届出様式、自主点検表等 html

所 医療機能情報変更報告書 様式5 医療機関が医療機能情報に関する情報を変更したとき※ 変更後30日以内 ※G-MISによる報告が可能にな…

2024年12月16日

医療法人に関すること html

 (連絡事項) 事業報告書等及び医療法人が開設する病院又は診療所ごとの経営情報等の報告について 令和5年8月1日に施行された改正医療法により、医療法人は会計年…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (PDF 245.0KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 3 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備える場合は、使用する医師及び歯科医師の氏名並びに放射線 診療が必要とさ…

2025年6月18日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.3KB) word

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考  1 エックス線診療室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること…

2025年6月18日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (PDF 207.2KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考 1 エックス線診療室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況 を明…

2025年6月18日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.2KB) word

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考  1 診療用粒子線照射装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明…

2025年6月18日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (PDF 138.6KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考 1 診療用粒子線照射装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の …

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 21.0KB) word

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考  1 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周…

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (PDF 138.8KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考 1 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名 …

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 25.0KB) word

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考  1 診療用放射線照射装置使用室、放射線治療病室及び貯蔵施設の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下…

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (PDF 185.4KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考 1 診療用放射線照射装置使用室、放射線治療病室及び貯蔵施設の平面図及び側面図には、隣接室 名、…

2025年6月18日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 26.8KB) word

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考  1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。  2 診療用…

2025年6月18日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (PDF 184.2KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考 1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。 2…

2025年6月18日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 21.1KB) word

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考  1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。  2 放射性…

2025年6月18日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (PDF 138.2KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 備考 1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。 2…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 36.4KB) word

2 放射線量測定結果報告書又は遮蔽計算書 3 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備える場合は、使用する医師及び歯科医師の氏名並びに放射線診療が必要とされる資…

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

者への報告(医療事故報告書、アクシデントレポート)の義務化 ヒヤリハット事例(インシデントレポート)の収集、分析(報告しやすい環境) ☆…

2025年5月26日

助産所 自主点検表 (Word 61.6KB) word

者への報告(医療事故報告書、アクシデントレポート)の義務化 ヒヤリハット事例(インシデントレポート)の収集、分析(報告しやすい環境) ☆…

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