変更後10日以内に届けてしてください。施術所を廃止又は休止、再開するとき提出書類 施術所休止（廃止、再開）届（様式第3号） 添付書類：なし ※個…
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2024年4月1日
毒物劇物業務上取扱者廃止の届出（毒物及び劇物取締法第22条第3項） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
業務上取扱者として届け出た事業を廃止した場合又は当該事業場においてシアン化ナトリウム又は政令で定めるその他の毒物劇物を取り扱わなくなった場合 廃止届 別…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
定め、所轄の消防署に届け出ている。 （法第20条、法第23条、消防法施行令第3条､同法施行規則第2条） ☆ ②消防法令に即して消防計画…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
めて、所轄の消防署に届け出ている。（法第20条、法第23条、消防法第8条） ※防火管理者は、管理的又は監督的地位にある者を選任 ②消…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 245.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第1項の規定により届け出ます。 記 名 称 所 在 地 TEL( ) ― 診療用放 射性同位 元…
2025年6月18日
病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 （PDF 52.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
により次の とおり届け出ます。 1 名 称 電話( ) ― 2 開 設 場 所 3 休止(廃止・再開)理由 4 休止(…
2025年6月18日
病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 （Word 16.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
規定により次のとおり届け出ます。 1 名称 電話( ) ― 2 開設場所 3 休止(廃止・再開)理由 4 休止(廃止・再開)年月日…
2025年6月19日
診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 （Word 16.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第2項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 診療用放射性同位元素使用器具、診療用放射性同位元素…
2025年6月18日
病院(診療所・助産所)開設者死亡(失そう)届 様式第9号 （PDF 56.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
により次の とおり届け出ます。 1 名 称 2 開 設 場 所 3 開設者氏名 4 死亡又は失そうの宣告を…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 36.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第1項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 診療用放射性同位元素使用器具、診療用放射性同位…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （PDF 138.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
7条の2の規定により届け出ま す。 記 名 称 所 在 地 TEL( ) ― 放 射 性 同 位 元 …
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
7条の2の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 放射性同位元素装備診療機器に関する事項 機器の種類…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （PDF 78.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第 3項の規定により届け出ます。 記 名 称 所 在 地 TEL( ) ― 廃 止 し た 年 …
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 （Word 16.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 廃止した年月日 年 月 日 診療…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （PDF 74.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第 3項の規定により届け出ます。 記 名 称 所 在 地 TEL( ) ― 廃 止 し た 年 …
2025年6月18日
診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 （Word 16.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 廃止した年月日 年 月 日 廃止…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 （PDF 78.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
第 2項の規定により届け出ます。 記 名 称 所 在 地 TEL( ) ― 変更しようとする年月日…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 （Word 16.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第2項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― 変更しようとする年月日 年 月 日 変…
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所在地 TEL( ) ― エックス線装置に関する事項 製作者名 型…
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （PDF 207.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
条第3項の規定により届け出ます。 記 名 称 所 在 地 TEL( ) ― エ ッ ク ス 線 装 …
