月 日 事業所名称 事業所所在地 会社等法人番号 …
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2021年7月5日
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 別紙1 （Word 27.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
2021年7月5日
薬局製剤製造販売届書 様式第三十九(一) （PDF 99.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
する 品目の製造所 名 称 所 在 地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名 称 所 …
2021年9月24日
変更届書 様式第六 （Word 41.5KB） word
、 営業所又は事業所 名称 所在地 変 更 内 容 事項 変更前 変更後 変更年月日 備考 上記により、変更の届出をします…
2021年9月24日
許可証書換え交付申請書 様式第三 （Word 36.0KB） word
、 営業所又は事業所 名称 所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 備考 上記により、許可証の書換え交付を申請し…
2021年9月24日
許可証書換え交付申請書 様式第三 （PDF 134.1KB） pdf
所 又 は 事 業 所 名 称 所 在 地 変 更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 変 更 年 月 日 備…
2021年9月17日
変更届記載例 （PDF 139.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業
所 又 は 事 業 所 名 称 ○○薬局 所 在 地 岐阜市○○町○－○－○ 変 更 内 容 事 項 変 更 前 変 更 後 管理薬剤師…
2021年9月24日
許可証再交付申請書 様式第四 （PDF 129.7KB） pdf
所 又 は 事 業 所 名 称 所 在 地 再 交 付 申 請 の 理 由 備 考 上記により、許可証の再交付を申請します。 …
2021年9月27日
薬局製剤製造販売承認申請書 様式第二十二(一) （Word 42.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
売する 品目の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認…
2021年9月27日
薬局製剤製造販売承認申請書 様式第二十二(一) （PDF 96.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
する 品目の製造所 名 称 所 在 地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名 称 所 在 地 許可区分又は認…
2021年9月27日
薬局製剤製造販売届書 様式第三十九(一) （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
売する 品目の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認…
2021年9月24日
許可証再交付申請書 様式第四 （Word 34.0KB） word
、 営業所又は事業所 名称 所在地 再交付申請の理由 備考 上記により、許可証の再交付を申請します。 年 月 日…
