更後）(法人の名称・所在地、管理者、診療科目等の変更)（無床） ページ番号1019907 更新日 令和6年4月16日…
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2026年4月1日
衛生検査所 登録申請（法第20条の3第1項、規則第11条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
張所、中継所の名称・所在地） 提出部数 正本1部 手数料詳 80,000円 提出方法 郵送による提出 細は以下のページをご覧ください。 郵送…
2024年4月16日
開設届出等の証明、台帳一覧について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
されているもの名称や所在地等を知りたい場合は、まずは下記関連ページをご覧ください。開設年月日等が必要な場合は、公開台帳の写しの交付の申込ができます。詳細について…
2024年4月16日
【個人開設】診療所開設届出事項の変更（変更後）（無床）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所のよくある変更について
表示等変更で、施設の所在地、開設者住所、管理者住所に変更が生じた場合も変更の届出をお願いします（住居番号決定通知書の写しまたは原本を添付してください）。なお、施…
2024年4月1日
衛生検査所 変更届（法第20条の4第3項、規則第16条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
称及び主たる事務所の所在地） 衛生検査所の名称 構造設備（検査用機械器具等については、現に検査業務の用に供された日から起算） 管理組織（管理者、指導監督医…
2024年4月1日
衛生検査所 検体検査用放射性同位元素の届出（法第20条の4第4項、規則第17条、第17条の2）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
衛生検査所の名称及び所在地 その年に使用を予定する検体検査用放射性同位元素の種類、形状及びベクレル単位をもつて表わした数量 ベクレル単位をもつて表わした検体…
2024年4月1日
管理医療機器販売業、貸与業の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 管理医療機器販売業、貸与業に関する手続き
っては主たる事務所の所在地）を変更した場合 営業所の名称を変更した場合 変更届書 様式第6 ※責任役員の変更の場合、変更届書の「変更前」及び「…
2024年4月1日
薬局の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
っては主たる事務所の所在地）を変更 薬局管理者の住所を変更 兼業業務の種類を変更 取扱う医薬品の種類を変更 取扱う放射性医薬品の種類を変更 薬局の通常の営業日又…
2024年4月1日
管理者の兼務について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
しようとする営業所の所在地が市外の場合に限る。） 高度管理医療機器等営業所管理者兼務許可申請書 様式第2号 （Word 45.5KB） …
2024年4月1日
店舗販売業の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
っては主たる事務所の所在地）または店舗管理者の住所、店舗の名称、兼業業務を変更した場合 変更届書 様式第六 店舗の構造設備の主要部分を変更 変…
2024年4月1日
毒物劇物業務上取扱者変更の届出（毒物及び劇物取締法第22条第3項）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物業務上取扱者について
称又は主たる事業所の所在地）を変更 変更届 別記第19号様式の(1) 変更を証する書類（法人の場合：定款若しくは寄附行為の写し又は登記事項証明書、個人の…
2024年4月1日
高度管理医療機器等販売業、貸与業の変更の届出｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
っては主たる事務所の所在地）を変更した場合 営業所の名称を変更した場合 変更届書 様式第6 営業所管理者の氏名または住所を変更した場合 変更届…
2024年4月1日
毒物劇物販売業の変更届｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
または主たる事務所の所在地を変更した場合 変更届書 別記第11号様式の(1) 変更を証する書類として定款もしくは寄付行為の写し、登記事項証明書 6…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
施設名： 所 在 地： 電話番号： 開設者氏名 点検者氏名 【 作成にあたっての注意事項 】 下表の項目につ…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
医療機関名： 所 在 地： 電話番号： 開設者氏名 点検者氏名 【 作成にあたっての注意事項 】 下表の項目につ…
2023年2月5日
管理者の兼務について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
しようとする薬局等の所在地が市外の場合に限る。） 管理者兼務許可申請書 様式第1号 （Word 46.5KB） 管理者兼務許可内容の…
2023年2月3日
管理者兼務許可申請書 様式第1号 （Word 46.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
名称 所在地 業務の内容 名称 所在地 兼務する 業務の内容 期間 備考 上記により、兼務の許可を申請します。 …
2023年2月7日
管理者の兼務について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
しようとする薬局等の所在地が市外の場合に限る。） 管理者兼務許可申請書 様式第1号 （Word 46.5KB） 管理者兼務許可内容の…
2025年7月1日
高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 （PDF 147.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
営 業 所 の 所 在 地 〒 営 業 所 の 構 造 設 備 の 概 要 兼 営 事 業 の 種 類 薬局 ・ 店舗販売業 ・ …
2025年7月1日
医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
若しくは営業所の 所在地又は営業の区域 変更内容 事項 変更前 変更後 （法人にあつては） 薬事に関する業務に 責任を有する役員の…
