器等のサンプルのみを掲示し（サンプルによる試飲を行う場合を除く。）、その営業所において販売、貸与及び授与を行わない営業所である場合であって、高度管理医療機器等営…
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2024年4月1日
管理者の兼務について html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
2025年7月4日
店舗販売業の許可申請 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
順書、管理簿など）や掲示物を準備されているか立入時に確認します。 申請書の「兼業事業の種類」について 管理医療機器販売業、貸与業をあわせて営む場合、その旨を…
2025年5月26日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 88.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
１－９ 院内掲示 〇 △ × － ☆ 院内の見やすい場所（入口、受付又は待合所付近）に定められた事項を掲示している。 （法第14条の…
2025年5月26日
助産所 自主点検表 （Word 61.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
３－２ 院内掲示 〇 △ × － ☆ 見やすい場所に定められた事項が掲示されている。 （法第14条の2第2項、規則第9条の5、規則第…
2025年6月18日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 245.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患 者 有 ・ 無 従事者 有 ・ 無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3 か月を超えない措置) 有 ・ 無 …
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院…
2025年6月18日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （PDF 207.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患 者 有 ・ 無 従事者 有 ・ 無 敷地内居住区域及び境界(250μSv ／3か月を超えない措置) 有 ・ 無 …
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院…
2025年6月18日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （PDF 138.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患 者 有 ・ 無 従事者 有 ・ 無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／ 3か月を超えない措置) 有 ・ 無 …
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 21.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院…
2025年6月18日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （PDF 138.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患 者 有 ・ 無 従事者 有 ・ 無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／ 3か月を超えない措置) 有 ・ 無 …
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院…
2025年6月18日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （PDF 185.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患 者 有 ・ 無 従事者 有 ・ 無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3 か月を超えない措置) 有 ・ 無 …
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院…
2025年6月18日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （PDF 184.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患 者 有 ・ 無 従事者 有 ・ 無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か 月を超えない措置) 有 ・ 無 …
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患者 有・無 従事者 有・無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か月を超えない措置) 有・無 入院…
2025年6月18日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （PDF 138.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
無 注意事項の掲示 患 者 有 ・ 無 従事者 有 ・ 無 敷地内居住区域及び境界(250μSv／3か 月を超えない措置) 有 ・ 無 …
