線照射装置 の放射線障 害の防止に 関する構造 設備及び予 防措置の概 要 線源収納容器のしゃへい (照射口閉鎖時) 1mの距離にお…
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2024年4月3日
診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 （Word 24.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
療用放射線照射装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 線源収納容器のしゃへい (照射口閉鎖時) 1mの距離における空気カーマ率 70μG…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （PDF 205.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
照射器具 使用室の放 射線障害の 防止に関す る構造設備 の概要 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口の 扉、窓等のしゃへい 画壁の外側におけ…
2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （PDF 151.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
線照射装置 の放射線障 害の防止に 関する構造 設備及び予 防措置の概 要 照射管容器のしゃへい 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性…
2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
射線照射器具使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等のしゃへい 画壁の外側における実効線量が1mSv／1…
2024年4月3日
診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 （Word 21.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
療用粒子線照射装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 照射管容器のしゃへい 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （PDF 151.6KB） pdf
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射線発生装 置の放射線 障害の防止 に関する構 造設備及び 予防措置の 概要 発生管容器のしゃへい 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性…
2024年4月3日
診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 （Word 20.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
ギー放射線発生装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 発生管容器のしゃへい 利用線錐に対する漏えい線量の割合(中性子線を含まない。)が1／…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （PDF 278.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
同位元素使 用室の放射 線障害の防 止に関する 構造設備の 概要 主要構造部の構造 耐火構造・不燃材料・その他( ) 準備室、患…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 28.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
射性同位元素使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 主要構造部の構造 耐火構造・不燃材料・その他( ) 準備室、患者待機室、操作…
2025年4月1日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （PDF 206.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
装 置 の 放 射 線 障 害 の 防 止 に 関 す る 構 造 設 備 及 び 予 防 措 置 の 概…
2025年4月1日
エックス線装置装備届出書 様式第14号 （Word 27.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
エックス線装置の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概置 共通 エックス線管容器及び照射筒のろうえい放射線量 治療用装置 定格管電圧50k…
2024年4月1日
衛生検査所 検体検査用放射性同位元素の届出（法第20条の4第4項、規則第17条、第17条の2） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
搬容器及び廃棄施設の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要 上記の3.4.の事項を変更しようとする場合 あらかじめ、その旨を記載した届書（様…
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （Word 20.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
装備診療機器使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 主要構造部等の構造 耐火構造・不燃材料 しゃへい物の構造・材料・厚さ等 天井 …
2024年4月3日
放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 （PDF 149.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
療機器使用 室の放射線 障害の防止 に関する構 造設備の概 要 主要構造部等の構造 耐火構造 ・ 不燃材料 し ゃ へ い 物 の…
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
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の提出が必要。（電離放射線障害防止規則第56条） ２－３ 照射録の整理保管 〇 △ × － ☆ 診療放射線技師が従事する場合、照射録が作成され、…
