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2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (PDF 145.1KB) pdf

売 の 実 施 の 有 無 有 ・ 無 申 請 者 ( 法 人 に あ っ て は 、 薬 事 に 関 す る…

2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (Word 44.5KB) word

[記録媒体の取扱い(有・無)]・ コンタクト及びプログラムのみ 管理医療機器販売業及び貸与業の設置 ( 有 ・ 無 ) (有の場合管理者氏名:      …

2025年7月1日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (PDF 147.3KB) pdf

[記録媒体の取扱い(有・無)]・ コンタクト及びプログラムのみ 上記により、高度管理医療機器等の の許可の更新を申請します。 …

2025年7月1日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (Word 45.5KB) word

[記録媒体の取扱い(有・無)]・      コンタクト及びプログラムのみ 上記により、高度管理医療機器等の    の許可の更新を申請します。   …

2025年6月30日

あはき・柔整広告ガイドライン(令和7年2月18日) (PDF 770.9KB) pdf

駐車設備の有無、駐車設備の位置、収容可能台数及び利用に当たって 料金を徴収している場合には当該駐車料金について広告可能であるこ と。 …

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

特定販売の実施の有無 有    ・    無 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)の欠格条項 (1) 法第75条第1項…

2025年7月1日

高度管理医療機器等販売業、貸与業許可申請書 様式第87 (PDF 147.2KB) pdf

[記録媒体の取扱い(有・無)]・ コンタクト及びプログラムのみ 管理医療機器販売業及び貸与業の設置 ( 有 ・ 無 ) (有の場合管理者氏名: …

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (PDF 149.9KB) pdf

不 在 時 間 の 有 無 有 ・ 無 特 定 販 売 の 実 施 の 有 無 有 ・ 無 健 康 サ ポ ー ト 薬 局 で …

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

薬剤師不在時間の有無 有    ・    無 特定販売の実施の有無 有    ・    無 健康サポート薬局で ある旨の表示の有無 有    ・   …

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 25.0KB) word

二次電子ろ過板 有・無 (理由        ) 照射口を遠隔操作によって開閉できる構造 有・無 (理由        ) 診療用放射線照射装…

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (PDF 185.4KB) pdf

二次電子ろ過板 有 ・ 無 (理由 ) 照射口を遠隔操作によって開閉でき る構造 有 ・ 無 (理由 ) …

2025年6月18日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (PDF 138.6KB) pdf

ための防護措置 有 ・ 無 放射線照射時その旨を自動的に表示 する装置 有 ・ 無 インターロック(出入口の解放時に 放射線の照射を遮断する…

2025年6月18日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (PDF 184.2KB) pdf

用室を示す標識 有 ・ 無 (使用室の名称 ) 貯蔵施設の 放射線障害 の防止に関 する構造設 備の概要 …

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (PDF 138.8KB) pdf

ための防護措置 有 ・ 無 放射線発生時その旨を自動的に表示 する装置 有 ・ 無 インターロック(出入口の解放時に 放射線の発生を遮断する…

2025年6月18日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (PDF 138.2KB) pdf

に通ずる部分の鍵等 有 ・ 無 使用室を示す標識 有 ・ 無 放射性同位 元素装備診 療機器の使 用による放 射線障害の 防止に関す る予防…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 36.4KB) word

、操作室との区画 有・無 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口の扉、窓等の遮蔽 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下・超える 遮蔽…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (PDF 245.0KB) pdf

室、操作室との区画 有 ・ 無 使用室の天井、床、周囲の壁、出入口 の扉、窓等の遮蔽 画壁の外側における実効線量が1mSv/1週間 以下 ・ 超え…

2025年6月18日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (PDF 207.2KB) pdf

できるもの) 有 ・ 無 焦点皮膚間距離を30cm以上に保持する 装置又は30cm未満で照射することを防 止するインターロック(ただし、手術中 …

2025年6月18日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.3KB) word

とができるもの) 有・無 焦点皮膚間距離を30cm以上に保持する装置又は30cm未満で照射することを防止するインターロック(ただし、手術中に使用する…

2025年6月18日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.2KB) word

るための防護措置 有・無 放射線照射時その旨を自動的に表示する装置 有・無 インターロック(出入口の解放時に放射線の照射を遮断する装置) 有・

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