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2024年4月3日

【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 (PDF 179.0KB) pdf

医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 看 護 師 准 看 護 師 栄 養 士 診 療 放 射 線 …

2024年4月3日

【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 (Word 26.0KB) word

業員定員 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 准看護師 栄養士 診療放射線技師 歯科技工士 歯科衛生士 衛生検査技師 臨床検査技師 看護補助…

2024年4月16日

【法人開設】診療所開設許可(届出)事項変更の届出(変更後)(法人の名称・所在地、管理者、診療科目等の変更)(無床) html

原則、医師(歯科医師)免許証及び臨床研修修了登録証の原本及び身分証の確認を実施しておりますので、来所をお願いいたします。 原則として、管理者は診療時間…

2024年7月1日

診療所・助産所に関する申請・届出様式、自主点検表等 html

様式第1号 医師・歯科医師でないもの(医療法人等)が診療所を開設しようとするとき ※手数料18,000円が必要です。 事前 助産所開設許可申請書…

2024年4月16日

【個人開設】診療所開設届出事項の変更(変更後)(無床) html

で印刷 医師・歯科医師が開設した診療所・歯科診療所が、下記事項を変更した場合は、変更後10日以内に、変更の届出を行う必要があります。 構造概要(構造設備・…

2024年9月13日

個人で無床診療所を開設する方 html

者(管理者)の医師、歯科医師免許証の写しとその原本 開設者(管理者)の医師、歯科医師臨床研修修了登録証の写しとその原本 診療に従事する医師、歯科医師免許証の…

2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (PDF 54.5KB) pdf

名を記入し、医師又は歯科医師にあっては免許証及び 臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。 2 医師、歯科医師、薬剤…

2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.2KB) word

名を記入し、医師又は歯科医師にあっては免許証及び臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。    2 医師、歯科医師、薬剤師、看…

2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

理者である医師または歯科医師は常勤となっている。 (法第12条第1項、第2項、法第15条第1項) ②有資格者(医師、看護師等)採用時は資格免許証…

2024年9月13日

医療法人で無床診療所を開設する方 html

診療に従事する医師、歯科医師免許証の写し 診療に従事する医師、歯科医師臨床研修修了登録証の写し 医師、歯科医師以外の医療従事者免許証の写し 麻酔科を標榜す…

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (PDF 72.1KB) pdf

名を記入し、医師又は歯科医師にあっては免許証及び 臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。 2 医師、歯科医師、薬剤…

2023年4月18日

【法人開設】診療所開設許可事項変更許可申請(事前に申請が必要)(部屋の用途、敷地や構造の変更等)(無床) html

し 医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他従業員の定員 変更前後の職種別内訳(様式任意) 敷地の面積 変更前、変更後の敷地平面図(変更部分…

2025年4月1日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (PDF 206.2KB) pdf

従事する 医師、歯 科医師、 診療放射 線技師又 は 診 療 エックス 線技師の 氏名及び エックス 線診療に 関する経 歴 氏 …

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.4KB) word

名を記入し、医師又は歯科医師にあっては免許証及び臨床研修修了登録証の写しを、助産師にあっては免許証の写しを添付すること。    2 医師、歯科医師、薬剤師、看…

2025年4月1日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

診療に従事する医師、歯科医師、診療放射線技師又は診療エックス線技師の氏名及びエックス線診療に関する経歴 氏名 職種 エックス線診療に関する経歴   …

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 (PDF 101.9KB) pdf

診療に従事する医師(歯科医師)助産師の氏名 職 種 氏 名 担当診療科目 診療日 (勤務の日) 診療時間 (勤労時間) …

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 (Word 18.5KB) word

診療に従事する医師(歯科医師)助産師の氏名 職種 氏名 担当診療科目 診療日 (勤務の日) 診療時間 (勤労時間)           …

2024年4月3日

【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (PDF 172.0KB) pdf

医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 看 護 師 准 看 護 師 栄 養 士 診 療 放 射 線 …

2024年4月3日

【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) word

業員定員 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 准看護師 栄養士 診療放射線技師 歯科技工士 歯科衛生士 衛生検査技師 臨床検査技師 看護補助…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (PDF 278.2KB) pdf

す る 医 師、歯科 医師の氏 名及び放 射線診療 に関する 経歴 氏 名 職 種 放 射 線 診 療 に 関 す る 経 歴 …

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