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2021年8月26日

検査結果の届出書 (Word 19.4KB) word

条関係) 検 査 結 果 の 届 出 書                         年  月  日    (あて先)岐阜市保健所長    …

2024年7月1日

診療所・助産所に関する申請・届出様式、自主点検表等 html

記の申請書の他に検査結果の届出書を添付して下さい。 入院・入所施設を有する診療所・助産所の施設を使用するとき ※診療所は22,000円、助産所は16,0…

2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

項目について点検した結果をもとに、該当する欄にチェック印を入れてください。 ○:良い(できている)           △:概ね良い(だいたいできている) …

2024年2月28日

自主点検表 別紙1 (Excel 17.2KB) excel

受講対象者の研修受講結果を記録すること。 ※ 都道府県等による、許可申請、許可更新の受付又は薬事監視等の際に、登録販売者が研修を適切に受講していることを確認す…

2024年2月28日

登録販売者に対する研修の実施について(令和4年3月29日付薬生発0329第5号) (PDF 95.2 pdf

実施に係る自主点検の結果につ いて厚生労働大臣に報告すること。 (2)一般用医薬品販売業者等は、各研修実施機関の行う研修の内容を確認した上 で、業務に従…

2024年2月28日

登録販売者に対する研修の実施要領について(令和5年3月31日薬生総発03316号)別紙1,2,7,8 excel

受講対象者の研修受講結果を記録すること。 ※ 都道府県等による、許可申請、許可更新の受付又は薬事監視等の際に、登録販売者が研修を適切に受講していることを確認す…

2024年2月28日

登録販売者に対する研修の実施要領について(令和5年3月31日薬生総発03316号) (PDF 170 pdf

り実施した自主点検の結果について、 厚生労働大臣に報告すること。なお、次に掲げる研修の概要については、継続 的研修と追加的研修の別を含めて別紙7に記入し、提…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (PDF 151.9KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 診療用粒子線照射装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 24.8KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 診療用放射線照射装置使用室、放射線治療病室及び貯蔵施設の平面図及び側面図には、隣接室名、上…

2024年4月3日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (PDF 206.3KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 診療用放射線照射装置使用室、放射線治療病室及び貯蔵施設の平面図及び側面図には、隣接室…

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 22.2KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。  2…

2024年4月3日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (PDF 205.6KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。 …

2024年4月3日

放射性同位元素装備診療機器装備届出書 様式第19号 (Word 20.9KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示すること。  2…

2024年4月3日

診療用粒子線照射装置装備届出書 様式第15号の2 (Word 21.1KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 診療用粒子線照射装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 28.0KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 3 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備える場合は、使用する医師及び歯科医師の氏名並びに放射線診療が必要と…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (PDF 278.2KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 3 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備える場合は、使用する医師及び歯科医師の氏名並びに放射線 診療が…

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (PDF 151.6KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階…

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置装備届出書 様式第15号 (Word 20.8KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.1KB) word

 2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考  1 エックス線診療室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明示…

2024年4月5日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (PDF 228.2KB) pdf

2 放射線量測定結果報告書又はしゃへい計算書 備考 1 エックス線診療室の平面図及び側面図には、隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況…

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