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2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

所在地 業務の内容 名称 所在地 兼務する 業務の内容 期間 備考 上記により、兼務の許可を申請します。      年  …

2024年5月31日

新しいウィンドウで開きます word

事項 項目番号 内容 チェック 対応内容詳細(公表不要) 1 基本的事項 (ⅰ) 配送する医薬品の品質確保、事業者又は患者への速やかで…

2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

扱がある場合、以下の内容等について適切に実施している。 (法第15条第1項、法第20条)  ・昼夜にわたる適当な数の看護要員の配置 ・新生児の確実な識別 …

2024年7月24日

別添5_(様式4)ポリファーマシー対策の推進に関する連携協力協定書(広島市) (Word 21.2K word

のとする。 (協定内容の変更) 第4条 甲等のいずれかが、本協定内容の変更又は解除を申し出たときは、その都度甲等で協議して、必要な変更又は解除を行うものとす…

2024年7月24日

別添7_(様式10)服薬情報提供書(富山労災病院) (Word 27.4KB) word

記入欄) □ 報告内容を確認しました。 □ 次回から提案通りの内容に変更します。 □ 提案の意図は理解しましたが、現状のまま継続し経過観察します。 □ …

2024年2月26日

実務従事確認書 通知別紙様式5 (Word 23.3KB) word

間) 2.実務内容(期間内に薬剤師又は登録販売者の管理・指導の下で行われた実務に該当する□にレを記入) □主に一般用医薬品の販売等を補助する実務又はその…

2024年2月26日

業務従事確認書 通知別紙様式4 (Word 23.4KB) word

2.業務内容(期間内に薬剤師又は登録販売者の管理・指導の下で行われた業務に該当する□にレを記入) □主に一般用医薬品の販売等の直接の業務 □一般…

2024年2月26日

実務従事証明書 通知別紙様式3 (Word 23.2KB) word

間) 2.実務内容(期間内に薬剤師又は登録販売者の管理・指導の下で行われた実務に該当する□にレを記入) □主に一般用医薬品の販売等を補助する実務又はその…

2024年2月26日

業務従事証明書 通知別紙様式2 (Word 25.3KB) word

2.業務内容(期間内に薬剤師又は登録販売者の管理・指導の下で行われた業務に該当する□にレを記入) □主に一般用医薬品の販売等の直接の業務 □一般…

2024年2月28日

登録販売者制度の取扱い等について(令和5年3月31日薬生発0331第16号厚生労働省医薬・生活衛生局 word

2.業務内容(期間内に薬剤師又は登録販売者の管理・指導の下で行われた業務に該当する□にレを記入) □主に一般用医薬品の販売等の直接の業務 □一般…

2022年10月5日

別記 再編計画の認定申請書 (Word 50.5KB) word

療機関の再編の事業の内容 (1)再編事業の概要 再編後の医療機関が存する構想区域名 再編事業を行う医療機関が当該構想区域で再編後に担う役割 ・ ・…

2022年12月22日

講師派遣及び寄稿依頼要領(別添1) (Word 54.4KB) word

からよく質問を受ける内容を踏まえながら説明いたします。質疑応答の時間を設けることも可能です。 ◇ これまで派遣講師による説明を受けた団体等からは、「説明を受け…

2022年12月15日

様式 (Word 32.4KB) word

項目については以下の内容が考えられる。製造販売業者及び販売業者等において必要な項目を確認すること。 機器分類(特管・設置・等) 現時点の所有者 製造番号の…

2023年1月13日

01-3.改正後再編計画通知別記様式第1~4 (Word 50.3KB) word

療機関の再編の事業の内容 (1)再編事業の概要 再編後の医療機関が存する構想区域名 再編事業を行う医療機関が当該構想区域で再編後に担う役割 ・ ・…

2023年2月1日

高度管理医療機器等営業所管理者兼務許可申請書 様式第2号の2 (Word 46.0KB) word

所在地 業務の内容 名称 所在地 兼務する 業務の内容 期間 備考 上記により、兼務の許可を申請します。      年  …

2021年9月29日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

営業の区域 変更内容 事項 変更前 変更後 (法人にあつては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 申請者(法人にあって…

2021年10月1日

通知別紙様式2~5の添付書類の参考例 (Word 23.4KB) word

時間のみではなく業務内容もわかるものとすること。 ※2 業務(実務)従事証明書1枚ごとに対応する期間の勤務状況報告書を添付すること。 00 上記内容に…

2021年9月29日

高度管理医療器等販売業、貸与業更新申請書 様式第90 (Word 44.5KB) word

役員の氏名 変更内容 事項 変更前 変更後 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)の欠格条項 (1) 法第75…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売承認事項軽微変更届書 様式第二十四(一) (Word 35.0KB) word

販売名 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 変更理由 備考 上記により、薬局製剤の製造販売の承認事項の軽微な変更の届…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売届出事項変更届書 様式第四十 (Word 32.0KB) word

局の所在地 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 備考  上記により、薬局製剤の製造販売の届出事項の変更の届出をします。 …

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