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2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

在 地: 電話番号:  開設者氏名 点検者氏名 【 作成にあたっての注意事項 】    下表の項目について点検した結果をもとに、該…

2024年5月31日

新しいウィンドウで開きます word

確認事項 項目番号 内容 チェック 対応内容詳細(公表不要) 1 基本的事項 (ⅰ) 配送する医薬品の品質確保、事業者又は患者への…

2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

店舗販売業 許可番号 名称 所在地 業務の内容 名称 所在地 兼務する 業務の内容 期間 備考 上記により、兼務の…

2024年2月9日

登録票(許可証)返納届 県様式第4 (Word 34.5KB) word

別 登録(許可)番号及び 登録(許可)年月日  登録(許可)番号: 登録(許可)年月日: 製造所(営業所、店舗、主た る研究所)の所在地及び名称  …

2024年2月26日

実務従事証明書 通知別紙様式3 (Word 23.2KB) word

舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 1.実務期間 (   年   月間)     年  月…

2024年2月26日

業務従事証明書 通知別紙様式2 (Word 25.3KB) word

録年月日 及び登録番号 薬局又は店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 業務期間 (   …

2024年2月26日

実務従事確認書 通知別紙様式5 (Word 23.3KB) word

舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 1.実務期間 (   年   月間)     年  月…

2024年2月26日

業務従事確認書 通知別紙様式4 (Word 23.4KB) word

録年月日 及び登録番号 薬局又は店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 業務期間のうち、要…

2024年2月28日

登録販売者制度の取扱い等について(令和5年3月31日薬生発0331第16号厚生労働省医薬・生活衛生局 word

者の氏名 登録番号及び登録年月日 登録販売者の本籍地都道府県名 登録販売者の住所 登録販売者の生年月日 年   月   日 備考 …

2024年4月3日

助産所開設届 様式第7号 (Word 22.1KB) word

   月   日 番号 第      号 6 分べんを取り扱う場合の嘱託医師等 嘱託医師又は 病院・診療所の別 氏名又は名称 住所 嘱託医師…

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 (Word 18.5KB) word

許登録年月日 登録番号 摘要                         8 その他の従業員数 看護師 准看護師 診…

2024年4月3日

助産所開設許可申請書 様式第2号 (Word 21.2KB) word

 年  月  日 番号 第       号 7 嘱託医師 現住所   氏名     免許  年  月  日 第     号 承諾書別添のとお…

2024年4月3日

【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 (Word 22.9KB) word

 年  月  日 番号 第        号 8 従業員定員 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 准看護師 栄養士 診療放射線技師 歯科技…

2024年4月3日

【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 (Word 26.0KB) word

   月   日 番号 第     号 免許証の写し 別添のとおり 7 従業員定員 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 准看護師 栄養士 …

2022年7月12日

(別添6)医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 (医療広告ガイドライ word

は診療所の名称、電話番号及び所在の場所を表示する事項並びに病院又は診療所の管理者の氏名(第3号関係) (4) 診療日若しくは診療時間又は予約による診療の実施…

2022年7月12日

(別添7)医療広告ガイドラインに関するQ&A (Word 68.7KB) word

能となる販売名や型式番号については、広告できません。(関連:Q2-15) Q3-13 従業者の写真は、広告可能でしょうか。(P.11,18,19-22…

2022年8月29日

2 歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号 (Word 31.5KB) word

該者に連絡可能な電話番号 (3) 主にリモートワークを行う場所の住所

2022年8月29日

1 歯科技工所開設届 様式第1号 (Word 30.5KB) word

該者に連絡可能な電話番号 (3) 主にリモートワークを行う場所の住所

2022年10月5日

別記 再編計画の認定申請書 (Word 50.5KB) word

所在家屋番号 種類・構造 床 面 積 そ の 他 着工時期 竣工時期 1 2 3 …

2022年12月15日

様式 (Word 32.4KB) word

業許可(届出)番号/許可(届出)年月日(※) 営業所所在地/管理者名/連絡先(※) 住 所:○○県○○市○○町○○番地の○○ 営業所管理者氏名:…

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