前項の取組を効果的に実施するため、必要な協議を行うものとする。 (守秘義務) 第3条 甲等は、本協定に基づく取組により知り得た甲等の秘密及び個人情報を、当該…
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2024年7月24日
別添5_（様式4）ポリファーマシー対策の推進に関する連携協力協定書（広島市） （Word 21.2K word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
2024年7月24日
別添4_（様式3）高齢者医薬品適正使用推進委員会規程（広島市） （Word 19.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
リファーマシー対策を実践することを目的とする。 【体制】 一般社団法人●●市薬剤師会役員及び一般社団法人●●市医師会役員から委員を選出する。 【運…
2024年4月22日
協定書 （Word 21.7KB） word
険診療等による医療を実施することが適当な医療機関に対し、中等症及び重症患者等の受け入れ要請をするため、あらかじめ乙を救護病院に指定することで、より円滑な医療救護…
2024年5月31日
新しいウィンドウで開きます word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
した配送方法を確実に実施するための業務手順書を作成している。 ① 配送の対象とする医薬品 （ⅰ） 配送を行う医薬品について、流通管理及…
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
定期健康診断を適正に実施している。（年1回） （労働安全衛生規則第44条第1項） ☆ ②健康診断の個人票を作成し、5年間保存している。 （労働安…
2022年10月5日
別記 再編計画の認定申請書 （Word 50.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
療機関の再編の事業の実施時期 実施期間 年度 ～ 年度 計画年度 実施内容 年度 ・ ・ 年度 ・ ・ 年度 ・ …
2022年12月15日
様式 （Word 32.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
等に対して保守点検の実施等の有無について連絡を希望する場合に記載すること。 ５）「３．医療機器の情報」は、対象製品の特定のために必要な情報であるため製品銘板（…
2022年12月27日
参考様式：巡回健診等実施計画変更届 （Word 29.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
巡回健診等実施計画変更届 下記のとおり巡回健診等実施計画に変更を生じたので、次のとおり届け出ます。 １ 病院又は診療所の名…
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （Word 19.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
巡回健診等実施計画書 １医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 管理者氏名 ２健康診断等の項目 １一般健康診断 ２結核健診 ３生活習慣病…
2023年1月13日
【ガイドライン別添】情報共有シート （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
等 ●感染予防策を実施する期間を満了する前に亡くなられ、特別な感染対策が必要な遺体であるか （ はい ・ いいえ ） ※ 感染予防策を実施する期間を満了した…
2023年1月13日
01-3.改正後再編計画通知別記様式第1～4 （Word 50.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
療機関の再編の事業の実施時期 実施期間 年度 ～ 年度 計画年度 実施内容 年度 ・ ・ 年度 ・ ・ 年度 ・ …
2023年6月29日
病院・診療所・歯科診療所・助産所 医療機能情報変更報告書 様式5 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
行規則第1条の２及び実施要領第３の２の規定により報告します。 記 １．変更した事項 （１）変更前 （２）変更後 …
2021年8月26日
検査結果の届出書 （Word 19.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
り 自主検査を実施しましたので、届け出ます。 病院（診療所又は助産所）の名称 病院（診療所又は助産所）の開設場所 自 主 検 査 実 …
2021年9月24日
購入者等との通信手段等を記載した書類 県様式第13-1 （Word 24.0KB） word
要 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ ＦＡＸ ・ インターネット（電子メール） ・ …
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 （Word 27.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
要 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ ＦＡＸ ・ インターネット（電子メール） ・ …
2021年9月29日
購入者との通信手段等を記載した書類 県様式第16-1 （Word 23.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
要 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ ＦＡＸ ・ インターネット（電子メール） ・ …
2021年9月17日
薬局開設許可申請書 様式第1 （Word 48.5KB） word
無 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 健康サポート薬局で ある旨の表示の有無 有 ・ 無 申請者（法人にあっては、薬事に関す…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （Word 46.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
ス等） 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 申請者（法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。）の欠格条項 (1) 法第75条…
2021年9月17日
薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 （Word 28.0KB） word
要 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ ＦＡＸ ・ インターネット（電子メール） ・ …
2021年12月22日
改正後別添 （Word 38.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
と技術を有する者が、実施責任者として、本通知の趣旨に鑑み適切な医療ガス設備の保守点検業務を行うこと。 １ 医療ガス設備の使用に当たっては、目的とする医…
