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2021年9月24日

変更届書 様式第六 (Word 41.5KB) word

変  更  届  書 業務の種別 許可番号、認定番号又は 登録番号及び年月日 薬局、主たる機能を有す る事務所製造…

2021年7月5日

変更届書 様式第九 (Word 31.0KB) word

第九 変更届書 登録番号 登録年月日 衛生検査所の名称 衛生検査所の所在地 変更内容 事 項 変 更 前…

2021年7月5日

休止・廃止・再開届書 様式第八 (Word 29.0KB) word

  廃  止   届  書 再  開        登録番号 登録年月日 衛生検査所の名称 衛生検査所の所在地 休止、廃止又は…

2021年9月24日

休止・廃止・再開届書 様式第八 (Word 34.0KB) word

休 止 廃 止 届 書 再 開 業務の種別 許可番号及び年月日 薬局、製造所、 営業所又は店舗 名称 所在地 休止、廃止又は再開…

2024年2月9日

特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 (Word 32.5KB) word

毒物所有品目及び数量届書 登録(許可)の失効 等の年月日      年     月     日 登録(許可)の失効 等の事由 特定毒物の 品目…

2021年7月5日

承認整理届書 通知様式第1 (Word 34.5KB) word

様式第1 承認整理届書     年  月  日   岐阜市保健所長 様 住所 氏名 下記の品目については,今後製造するこ…

2021年9月29日

管理医療機器販売業、貸与業届書 様式第88 (Word 35.5KB) word

管理医療機器    届書 営業所の名称 営業所の所在地 (法人にあっては) 薬事に関する業務に 責任を有する役員の氏名 管理者 氏名 資…

2021年9月24日

取扱処方箋数届書 様式第七 (Word 34.5KB) word

取扱処方箋数届書 許可番号及び年月日 許可番号:     第     号 許可年月日:    年  月  日 …

2021年9月27日

薬局製剤製造販売届出事項変更届書 様式第四十 (Word 32.0KB) word

製造販売届出事項変更届書 製造販売業の許可の種類 製造販売業の許可番号及び年月日 薬局の名称 薬局の所在地 変更内容 事項 変更前 変更後…

2021年7月5日

変更届書 別記第11号様式の(1) (Word 35.0KB) word

別記第11号様式の(1) 変  更  届 業務の種別 登録(許可)番号及び 登録(許可)年月日  登録(許可)番号: 登録(許可)年月日: …

2021年7月5日

廃止届書 別記第11号様式の(2) (Word 34.5KB) word

別記第11号様式の(2) 廃  止  届 業務の種別 登録(許可)番号及び 登録(許可)年月日  登録(許可)番号: 登録(許可)年月日: …

2023年2月2日

管理者兼務廃止届書 様式第4号 (Word 42.5KB) word

管理者兼務廃止届書 兼務許可番号 許可年月日 第   号 年    月    日 廃止年月日 廃止理由 備…

2023年2月2日

管理者兼務変更届書 様式第5号 (Word 43.0KB) word

管理者兼務変更届書 兼務許可番号 許可年月日 第   号 年    月    日 勤務営業所等 ※主に勤務する営…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売承認事項軽微変更届書 様式第二十四(一) (Word 35.0KB) word

販売承認事項軽微変更届書 承認番号 承認年月日 名称 一般名称 販売名 変更内容 事項 変更前 変更後 変更年月日 変更理…

2021年9月27日

薬局製剤製造販売届書 様式第三十九(一) (Word 43.0KB) word

薬局製剤製造販売届書 製造販売業の許可の種類 薬局製造販売医薬品製造販売業許可 製造販売業の許可番号及び年月日 名 称 一般的名称  別紙のとおり …

2021年7月5日

毒物劇物業務上取扱者届書 別記第18号様式 (Word 32.0KB) word

毒物劇物業務上取扱者届書 事 業 場 種    類 令第41条第   号に規定する事業 名   称 所 在 地 取扱品目 備    考 …

2021年6月28日

別紙1 様式2 (Word 32.5KB) word

においては、治験計画届書の受理時に独立行政法人 医薬品医療機器総合機構から発行された受付番号(当該治験の最初の届出時のもの)、臨床研究においては、臨床研究法で公…

2021年6月28日

別紙2 (Word 124.0KB) word

」の欄には、治験計画届書の受理時に独立行政法人 医薬品医療機器総合機構から発行された受付番号(当該治験の最初の届出時のもの)を記載すること。 3 「主導的な役…