蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器のしゃへい(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv／時 以下・超える 貯蔵容器の構…
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2024年4月3日
診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器のしゃへい(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv／時 以下・超える 貯蔵容器の構…
2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 28.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器のしゃへい(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv／時 以下・超える 貯蔵容器の構…
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （Word 46.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
特定販売の実施の有無 有 ・ 無 申請者（法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。）の欠格条項 (1) 法第75条第1項…
2021年9月17日
薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 （Word 28.0KB） word
特定販売の実施の有無 有 ・ 無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ ＦＡＸ ・ インターネット（電子メール） ・ その…
2021年9月17日
薬局開設許可申請書 様式第1 （Word 48.5KB） word
薬剤師不在時間の有無 有 ・ 無 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 健康サポート薬局で ある旨の表示の有無 有 ・ …
2021年9月29日
店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 （Word 27.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
特定販売の実施の有無 有 ・ 無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ ＦＡＸ ・ インターネット（電子メール） ・ その…
2021年9月29日
購入者との通信手段等を記載した書類 県様式第16-1 （Word 23.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
特定販売の実施の有無 有 ・ 無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ ＦＡＸ ・ インターネット（電子メール） ・ その…
2021年9月24日
購入者等との通信手段等を記載した書類 県様式第13-1 （Word 24.0KB） word
特定販売の実施の有無 有 ・ 無 特定販売を行う際に使用する通信手段 電話 ・ ＦＡＸ ・ インターネット（電子メール） ・ その…
2021年6月28日
別添3 病院医師宿直免除申請書 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
が行える状態の確保の有無 有 ・ 無 （注）「医師が適切な診療が行える状態の確保の有無」について、「有」とした場合には当該事項が確認できる医療…
2021年6月28日
別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
が行える状態の確保の有無 有 ・ 無 （注）「医師が適切な診療が行える状態の確保の有無」について、「有」とした場合には客観的に当該事項が確認で…
2021年6月28日
別紙1 様式7 （Word 41.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
るための窓口の設置の有無 有 ・ 無 ④特定臨床研究の適正な実施の確保のための規程・手順書（①を除く。）の整備状況 有 ・ 無 規程・手順書の主な内容：…
2021年6月28日
別紙2 （Word 124.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
るための窓口の設置の有無 有 ・ 無 ④特定臨床研究の適正な実施の確保のための規程・手順書（①を除く。）の整備状況 有 ・ 無 規程・手順書の主な内容：…
2021年6月28日
別紙2(様式7) （Word 55.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
るための窓口の設置の有無 有 ・ 無 ④特定臨床研究の適正な実施の確保のための規程・手順書（①を除く。）の整備状況 有 ・ 無 規程・手順書の主な内容：…
2021年6月28日
別添2 療養病床等に関する経過措置の適用に係る届出 （Word 20.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
型医療施設への該当の有無 有り 無し （注１）「届出の根拠」の欄には、規則附則第53条、第54条又は第55条のうちから１つを選択して記入すること。 …
