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2025年7月1日

施術所(様式) html

開設者住所・氏名 ※変更内容が分かるもの(戸籍謄(抄)本、運転免許証等の写し) 施設名称 なし 開設の場所(住居表…

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (PDF 149.9KB) pdf

月 日 住 所 氏 名 岐阜市保健所長 殿 連絡先電話番号 (法人にあつては、主たる事務所の所在地) …

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

   月   日 住 所 氏 名 岐阜市保健所長    殿         連絡先電話番号 (注意) 1 用紙の大きさは、A4とすること。 …

2024年9月17日

助産所の開設と変更について html

開設者住所・氏名 ※変更内容が分かるもの(戸籍謄(抄)本、運転免許証等)の写し 施設名称 なし 開設の場所…

2025年6月18日

病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 (Word 16.3KB) word

市保健所長 開設者住所            氏名            病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届  病院(診療所・助…

2025年6月18日

病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 様式第8号 (PDF 52.8KB) pdf

健所長 開設者 住 所 氏 名 病院(診療所・助産所)休止(廃止、再開)届 …

2024年4月8日

歯科技工所(様式) html

開設者住所・氏名 ※変更内容が分かるもの(戸籍謄(抄)本、運転免許証等)の写し 施設名称 なし 開設の場所(住居表示の変更…

2024年4月16日

【個人開設】診療所開設届出事項の変更(変更後)(無床) html

開設者の住所・氏名 ※変更内容が分かるもの(戸籍謄(抄)本や運転免許証等)の写し 施設名称 なし 診療科目 なし(麻酔…

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

・所在地(又は医師の住所・氏名)、調剤した薬剤師名 ②患者に対する与薬や服薬指導は適切に行っている。(H19.3.30医政発03300…

2025年4月23日

委任状見本 (PDF 27.6KB) pdf

月 日 住所 氏名 私は下記の者を代理人と定め、 免…

2025年4月23日

委任状見本 (Word 28.5KB) word

  月  日 住所                 氏名                 私は下記の者を代理人と定め、       免許証の …

2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (PDF 54.5KB) pdf

健所長 開設者 住 所 氏 名 病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 …

2024年9月12日

助産所開設届 様式第7号 (Word 22.1KB) word

市保健所長 開設者住所            氏名            助産所開設届  助産所を開設したので、医療法第8条の規定により…

2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.2KB) word

市保健所長 開設者住所            氏名            病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届  病院(診療所・…

2024年9月12日

助産所開設届 様式第7号 (PDF 76.2KB) pdf

健所長 開設者 住 所 氏 名 助 産 所 開 設 届 助産所を開設したの…

2024年4月3日

病院(診療所・助産所)開設届 様式第5号 (Word 18.5KB) word

市保健所長 開設者住所            氏名            病院(診療所・助産所)開設届    年  月  日付け  …

2024年4月3日

助産所開設届 様式第7号 (PDF 133.3KB) pdf

健所長 開設者 住 所 氏 名 助 産 所 開 設 届 助産所を開設したの…

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