医政支発 1213 第３号 平成 30 年 12 月 13 日 各都道府県医政主管部（局）長 殿 厚生労働省医政局医…
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2025年6月24日
診療所・助産所に関する申請・届出様式、自主点検表等｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
診療所開設許可申請書 様式第1号 医師・歯科医師でないもの（医療法人等）が診療所を開設しようとするとき ※手数料18,000円が必要です。 事前 …
2025年6月24日
診療用放射線関連の届出様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
ックス線装置装備届出書 様式第14号 設置後10日以内 エックス線装置変更届出書 様式第22号 変更後10日以内 エックス線装置廃止届出…
2024年4月1日
衛生検査所 登録証明書書換え交付申請（法第20条の3第1項、規則第18条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
証明書書換え交付申請書 様式第十 添付書類 旧登録証明書 ※住居表示変更の場合、変更を証する書類として市町村が発行する証明書を添付すること。 提…
2024年4月1日
衛生検査所 登録申請（法第20条の3第1項、規則第11条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
衛生検査所登録申請書 様式第六 添付書類 衛生検査所の図面 検査業務の管理を職務とする者（「管理者」という。）の同意書（開設者が自ら管理を行う場合を…
2024年4月1日
衛生検査所 登録変更（法第20条の4第1項、規則第14条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
生検査所登録変更申請書 様式第七 添付書類 登録証明書 ※検査業務内容を追加する場合は、新規登録申請に準じた書類（案内書等）を作成し、申請書に添付…
2024年4月1日
衛生検査所 休廃止等の届出（法第20条の4第3項、規則第15条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
休止・廃止・再開届書 様式第八 添付書類 登録証明書（廃止の場合） 提出部数 正本1部 提出期限 休止・廃止・再開後、30日以内 提出方…
2024年4月1日
衛生検査所 変更届（法第20条の4第3項、規則第16条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
営規程 変更届書 様式第九 添付書類 (規則第11条第2項第2、3、4、5号) 管理者の変更の場合 管理者の同意書(開設者が自ら管理を行う場…
2024年4月1日
衛生検査所 登録証明書再交付申請（法第20条の3第1項、規則第19条）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
登録証明書再交付申請書 様式第十一 証明書（棄損の場合） 提出部数 正本1部 手数料 8,200円 ※衛生検査所の登録証明書の再交付を受けた後、失っ…
2025年7月4日
高度管理医療機器等販売業、貸与業許可の申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
売業、貸与業許可申請書 様式第87 営業所の構造設備に関する書類として平面図 登記事項証明書 法人の場合のみ 6か月以内に発行されたもの …
2025年7月4日
店舗販売業の更新申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
品販売業更新許可申請書 様式第七十八 旧許可証 登録販売者に係る一般用医薬品販売業者等の自主点検表（別紙1）及び研修受講対象者一覧（別紙2）、又は研修終了証…
2025年7月4日
店舗販売業の許可申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 店舗の平面図 店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 登記事項証明書（申請者が法人の場合） 6か月以内に発行さ…
2025年7月4日
薬局開設許可申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
薬局開設許可申請書 様式第一 薬局の平面図 薬局開設許可申請書別紙 県様式第11 登記事項証明書（申請者が法人である場合） 6か月以内に発行され…
2025年7月4日
薬局開設許可の更新申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
薬局開設許可更新申請書 様式第五 旧許可証 登録販売者に係る一般用医薬品販売業者等の自主点検表（別紙1）及び研修受講対象者一覧（別紙2）、又は研修終了証の写…
2025年7月4日
薬局製剤製造業許可の更新申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
剤製造業許可更新申請書 様式第十四 旧許可証 提出部数 正本1部 提出期限 有効期間満了の日の1か月前から2週間前まで （6年毎にその更新を受け…
2025年7月4日
薬局製剤製造業許可の申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
局製剤製造業許可申請書 様式第十二 申請書の「管理者」の資格の欄は、薬剤師登録番号、登録年月日を記載。（管理者は薬局管理者と同一。） 既に薬局開設許可を…
2025年7月4日
薬局製剤製造販売業許可の更新申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
造販売業許可更新申請書 様式第十一 旧許可証 申請者に関する医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適正に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合…
2025年7月4日
薬局製剤製造販売業許可の申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
剤製造販売業許可申請書 様式第九 申請書の「統括製造販売責任者」の資格の欄は、薬剤師登録番号、登録年月日を記載。 既に薬局開設許可を受けている場合には、…
2025年7月4日
高度管理医療機器等販売業、貸与業の更新申請｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 医療機器販売業、貸与業 > 高度管理医療機器等販売業、貸与業に関する手続き
売業、貸与業更新申請書 様式第90 旧許可証 申請者に関する医師の診断書（精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申請者（法人の場合…
2024年9月13日
医療法人で無床診療所を開設する方｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 病床を持たない診療所・歯科診療所の開設について
】診療所開設許可申請書 様式第1号 （PDF 172.0KB） 【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） 添付書類…
