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2025年3月6日

【別添1】別記様式1~3 (Word 41.0KB) word

(正式名称) 郵便番号 住所 〒 代表者職氏名 担当部署 担当者職氏名 電話番号 FAX番号 電子メール 通訳料負担 (…

2021年6月28日

別紙1-2 (Excel 13.0KB) excel

施設名 郵便番号 住所(都道府県から記載) 電話番号 ウェブサイトURL 初診の電話等を用いた診療の実施の有無 再診の電話等を用いた診療の実施の有無…

2021年6月28日

別添2.xlsx (Excel 13.0KB) excel

施設名 郵便番号 住所(都道府県から記載) 電話番号 ウェブサイトURL 初診の電話等を用いた診療の実施の有無 再診の電話等を用いた診療の実施の有無…

2022年4月6日

パキロビッド別紙3_薬局リスト様式 (Excel 11.3KB) excel

都道府県 薬局名 郵便番号 薬局所在地 (市区町村以降) 電話番号 FAX番号 メール 開局日及び時間 時間外・緊急時の電話番号 供給の役割を担う薬局である…

2022年4月28日

パキロビッド別紙3_薬局リスト様式 (Excel 11.1KB) excel

都道府県 薬局名 郵便番号 薬局所在地 (市区町村以降) 電話番号 FAX番号 メール 開局日及び時間 時間外・緊急時の電話番号 供給の役割を担う薬局である…

2022年4月28日

パキロビッド別紙3_薬局リスト様式 (Excel 12.4KB) excel

都道府県 薬局名 郵便番号 薬局所在地 (市区町村以降) 電話番号 FAX番号 メール 開局日及び時間 時間外・緊急時の電話番号 供給の役割を担う薬局である…

2021年6月28日

医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況調査票2-2差し替え (PDF 96.6K pdf

の実施状況調査票 郵便番号 例 000-0000 日付 診療科 医師名 過去の診療録等により基礎 疾患の情報を確認できた患 者に対して診療を行った。…

2022年4月6日

別添 様式ラゲブリオ対応薬局リスト (PDF 92.5KB) pdf

都道府県 薬局名 郵便番号 薬局所在地 (市区町村以降) 電話番号 FAX番号 メール 開局日及び時間 時間外・緊急時の電話 番号 供給の役割を担…

2021年6月28日

別紙2-2 (Excel 14.6KB) excel

施設名 郵便番号 住所(都道府県から記載) 電話番号 ウェブサイトURL 例 ○○医院 000-0000 東京都千…

2021年6月28日

別紙2-2差し替え (Excel 14.7KB) excel

施設名 郵便番号 住所(都道府県から記載) 電話番号 ウェブサイトURL 例 ○○医院 000-0000 東京都千…

2021年6月28日

別添1.xlsx (Excel 14.3KB) excel

施設名 郵便番号 住所(都道府県から記載) 電話番号 ウェブサイトURL 例 ○○歯科医院 000-0000 東京…

2021年6月28日

(修正版) 別添1 実施状況(調査票) (Excel 14.5KB) excel

施設名 郵便番号 住所(都道府県から記載) 電話番号 ウェブサイトURL 例 ○○医院 000-0000 東京…

2023年1月19日

三師届における届出率の維持・向上について(協力依頼) (PDF 255.6KB) pdf

※ 施設の種別、郵便番号、従事先名称、届出者数が把握できます。 (2) ダウンロードした資格別の届出状況一覧を貴管内の各保健所へ提供ください。 …

2021年6月28日

記入要領 (PDF 80.9KB) pdf

提供する機関の住所(郵便番号、都道府県、市町村、 市町村以下の住所)を記入してください。主として郵送検査を行っている機関 については、主たる事業所の所在地を…

2022年12月13日

【別紙】医療物資配布先医療機関等リスト(第3回配布用 ) (Excel 134.4KB) excel

名称 郵便番号       (ハイフンなし) 住所                             (都道府県から記載すること) 担当…

2023年1月13日

【別紙】医療物資配布先医療機関等リスト(第4回配布用 ) (Excel 134.4KB) excel

名称 郵便番号       (ハイフンなし) 住所                             (都道府県から記載すること) 担当…

2021年6月28日

模擬審査における認定委員会の審査資料一式について (PDF 2.2MB) pdf

内科 所属機関の郵便番号 160-XXXXX 所属機関の住所 東京都新宿区 Address Shinjuku-ku,Tokyo 電話番号 03-…

2025年3月6日

【別添2】利用規程 (PDF 179.7KB) pdf

式名称) 郵便番号 住所 〒 代表者職氏名 担当部署 担当者職氏名 電話番号 FAX番号 電子メール …

2023年11月9日

薬局機能情報提供制度の考え方及び報告に当たっての留意点について (PDF 627.4KB) pdf

表記とし、ふりがな、郵便番号及び英語での表記を付記 する。また、G-MISにより報告を行う場合は、地図情報を公表するために必要 な所在地座標(経度、緯度)の…

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