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2021年8月3日

福祉医療費受給者証交付申請書（子ども）【記入見本】 （PDF 157.0KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 福祉医療費助成（子ども医療費）

ている（又は、ご加入予定 の）健康保険証の写しを添付して下さい。 お子様の氏名、生年月日 をご記入下さい。