ご加入されている健康保険証の写しを添付して下さい。 申請者の方（受給され るひとり親家庭の父ま たは母等）の住所、氏 名等…
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2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）【記入見本】 （PDF 195.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（子ども）【記入見本】 （PDF 157.0KB） pdf
子どもが加入している健康保険証を提示してください。 記入見本 申請者の方（お子様のご両親等） の住所、氏名等をご記入下さい。 お…
2021年8月3日
福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等）【記入見本】 （PDF 223.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
受給される方の健康保険証の被保険者（社保の場合） または世帯主（国保の場合）等の氏名をご記入下さい。 なお、申請者と同じでもご記入下さい。 受給さ…
