が申請等を行う場合の委任状について ページ番号1035191 更新日 令和7年9月9日 印刷大きな文字で印刷 …
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2026年7月7日
マイナ保険証での受診が困難な方へ（資格確認書の交付申請）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
本人確認書類 委任状（介助者等の代理人が申請する場合） 代理人の本人確認書類（介助者等の代理人が申請する場合） 資格確認書交付・任意記載事項併記…
2025年7月31日
資格確認書を失くした場合の再発行の手続き｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
被保険者本人からの委任状 代理人の本人確認書類（官公署発行で下記のいずれかを満たすもの） 顔写真入りの書類（マイナンバーカード、運転免許証等） 1…
2026年7月5日
（要配慮者記入例）資格確認書交付・任意記載事項併記申請書（様式第4号） （PDF 186.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
本人確認書類＋委任状 要配慮者 直近 12 か月の入院日数が 90 日を超える方は、入院日数の届出を行うことで食費に係る負担額が更に減額され…
2025年9月8日
委任状（後期高齢者医療制度用） （PDF 129.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
委 任 状 年 月 日 岐 阜 市 長 あて 被保険者・委任者 住 所 氏 名 …
2025年9月8日
委任状 記入例（後期高齢者医療制度用） （PDF 287.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 後期高齢者医療制度 > 後期高齢者医療制度の手続き
委 任 状 年 月 日 岐 阜 市 長 あて 被保険者・委任者 住 所 岐阜市司町４０－１ 氏 名 岐阜 太郎 ○印 …
