※javascriptをONにしてください。ONにしないと正常に動作しない場合があります。
発生した症状に関する報告書 (保護者報告用) 生年月日 接種時 年 齢 住 所 氏 名 歳 月性別 1 男 2 女 患 …
発生した症状に関する報告書 予防接種後に発生した症状に関する報告書 (PDF 106.2KB) PDFファイルをご覧いた…
oku/ ●副反応報告書様式 http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou20/hukuhan…