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2024年3月6日

亡失届 (Word 27.6KB) word

  開設者が死亡した(失そうの宣言をうけた)場合            住所            (続柄)            氏名     …

2024年3月6日

発生届 (PDF 183.2KB) pdf

似症患者 ・感染症死亡者の死体 ・感染症死亡疑い者の死体 2 当該者氏名 3 性別 4 生年月日 5 診断時の年齢(0 歳は月齢) 6 当該者職業 …

2024年3月6日

結核患者入院・退院届出票 (Word 32.6KB) word

   病院) ・ 死亡 ( 年 月 日) 自己退院(理由:                          ) 指導区分 1 退院後…

2024年3月6日

結核指定医療機関指定辞退届 (Word 27.6KB) word

  開設者が死亡した(失そうの宣言をうけた)場合            住所            (続柄)            氏名     …

2021年7月5日

発生届 (PDF 182.2KB) pdf

似症患者 ・感染症死亡者の死体 ・感染症死亡疑い者の死体 2 当該者氏名 3 性別 4 生年月日 5 診断時の年齢(0 歳は月齢) 6 当該者職業 …

2021年8月2日

結核患者入院・退院届出票 (PDF 104.5KB) pdf

病院) ・ 死亡 ( 年 月 日) 自己退院(理由: ) 指導区分…