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2022年6月3日

風しんの抗体検査受診票 (PDF 186.7KB) pdf

医師名 検査年月日       年    月    日   (西暦) 風しんの第5期の 定期接種 対象 抗体価 単位 倍 ・ EIA 価 ・ …

2022年6月3日

医療機関・健診機関用手引き(第4版) (PDF 4.2MB) pdf

医師名 検査年月日       年    月    日   (西暦) (該当する検査番号の□を黒く(■)塗りつぶしてください) 風しん抗体検査の結果、…

2021年6月22日

風しんの第5期の定期接種予診票 (PDF 244.6KB) pdf

ないか確認 接種年月日       年    月    日   (西暦) 住民票に記 載されてい る住所 氏 名 生年月日  昭和     年 …

2021年8月9日

岐阜市風しんワクチン接種費用助成金交付申請書 (PDF 202.1KB) pdf

生年月日 年 月 日 ( 歳) (申請者は、ワクチン…