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預金 種目 金融機関コード 1:普通 2:当座 該当番号に○ を付けて下さ い。 医療機関 等名称 フリガナ TEL FAX 郵便…
用については、次の金融機関口座へ振込にて支払われるよう申請します。 金融機関名 銀行・農協 …