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2022年6月3日

風しんの抗体検査受診票 (PDF 186.7KB) pdf

(満 歳) 質問事項 回答欄 医師記入欄 現時点で住民票のある市区町村とクーポン券に記載されている市区町村は同じですか。 いいえ はい これまでに風しん…

2022年6月3日

医療機関・健診機関用手引き(第4版) (PDF 4.2MB) pdf

受診前に準備しておく事項について ........ 12 2-1 風しんの抗体検査受診票、風しんの第5期の定期接種予診票の準備 ....... 12 2…

2021年6月22日

風しんの第5期の定期接種予診票 (PDF 244.6KB) pdf

同じですか。 質問事項 回答欄 はい いいえ いいえ その病気の主治医には、今日の予防接種を受けてもよいと言われましたか。 はい はい いいえ 治療…

2021年8月9日

岐阜市風しんワクチン接種費用助成金交付申請書 (PDF 202.1KB) pdf

るものに○をし、必要事項をご記入ください。 申請区分 1 妊…