種費用の振込先の口座名義人で申請してください。 ②母子健康手帳の「出生届出済証明」および、全ての「予防接種の記録」の写し ③お子様が岐阜市に住民登録さ…
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種費用の振込先の口座名義人で申請してください。 ②母子健康手帳の「出生届出済証明」および、全ての「予防接種の記録」の写し ③お子様が岐阜市に住民登録さ…
防接種費用の振込先の名義人で申請してください。 ② 母子健康手帳にある「出生届出済証明」および、全ての「予防接種の記録」の写し ③ お子様が岐阜市に住…
シ タロウ 口座名義人 岐阜市 太郎 【添付書類】 1 予防接種費用の領収書(被接種者の氏名、予防接種の種類、接種日、接種した医療機関名及び予…
。申請者の氏名と口座名義人が同一である必要があります。) ・申請後、保健所感染症・医務薬務課から、予診票などの書類を郵送します。 書類が届くまで接種はお…
請者、被接種者、口座名義人を一致させていただくようお願い致します。) ・申請後、保健所感染症・医務薬務課から、予診票などの書類を郵送します。 書類が届く…
接種費用を振込む通帳名義人の 方の名前で申請してください。 小児の予防接種 用 接種希望の予防接種に○をつけてください。 (今年度 3月末までに接…
フリガナ 口座名義人 □ 医療機関が発行した領収書(風しんの予防接種と確認できるもの)を添付しましたか。 □ 妊娠している女性の配偶者及び同…
設者(代表者)と口座名義人が異なる場合には、委任状も添付いただく必要があります。 その他( ) 届出理由(該当番号に○を付けて下…