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6 件中 1 - 6 件目を表示中
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2024年2月19日

予防接種後副反応疑い報告書 (PDF 1.8MB) pdf

が、その場合には、施設名及び患者のプライバシー  等に関する部分は除きます。 12. 患者に予防接種を行った医師等以外の医師等も予防接種を受けたことによるも…

2024年3月6日

岐阜市結核予防費補助金交付要綱 (PDF 193.3KB) pdf

(単位:円) 施 設 名 総 事 業 費 収 入 額 (寄付金その 他の収入額を 含む。) 差 引 額 ((A)-(B)) 補助金対象費 用の実…

2023年9月28日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 252.3KB) pdf

設名: 電話: * * * - * * * * ※ 氏名を自署する場合においては、押印を省略する…

2023年9月28日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

設名: ▲▲施設 電話: * * * - * * * * ※ 氏名を自署する場合においては、押印を省略するこ…

2021年6月11日

岐阜市新型インフルエンザ対策行動計画 (PDF 891.0KB) pdf

行った際には、その施設名を公表 する。 2-⑤ 医療 【医療機関等との情報共有】 ○国や県からの診断や治療に資する情報等を医療機関及び医療従…

2021年7月5日

予防接種後副反応疑い報告書 (PDF 1.8MB) pdf

が、その場合には、施設名及び患者のプライバシー  等に関する部分は除きます。 12. 患者に予防接種を行った医師等以外の医師等も予防接種を受けたことによるも…