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2024年4月17日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

第7条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり岐阜市予防 接種費用助成金の交付を申請します。 なお、当該助成金の交付決定のために必要な範囲で私と被接種者…

2024年4月17日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 (PDF 250.5KB) pdf

第7条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり岐阜市予防 接種費用助成金の交付を申請します。 なお、当該助成金の交付決定のために必要な範囲で私と被接種者…

2021年8月9日

岐阜市風しんワクチン接種費用助成金交付申請書 (PDF 202.1KB) pdf

5条の規定により、関係書類を添えて申請します。 なお、助成金の支払のために必要な範囲で、私の世帯状況等に関する記録を閲覧することに同意します。 …