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2024年2月19日

コッホ現象事例報告書 (PDF 62.0KB) pdf

か月) BCG ワクチンロット 局所変化の状況・経過(初めて気付いた時期:平成 年 月 日) 結核患者と…

2021年7月5日

コッホ現象事例報告書 (PDF 62.5KB) pdf

か月) BCG ワクチンロット 局所変化の状況・経過(初めて気付いた時期:平成 年 月 日) 結核患者と…

2024年4月1日

令和6年度子どもの予防接種委託医療機関一覧 (PDF 269.8KB) pdf

風しん(1 期),BCG, Hib,小児用肺炎 球菌,水痘 麻しん風 しん(2 期) 日本脳炎 二種混合 HPV いなば内科 伊奈波通1-51 …

2024年4月1日

日本脳炎予防接種委託医療機関 (PDF 269.8KB) pdf

風しん(1 期),BCG, Hib,小児用肺炎 球菌,水痘 麻しん風 しん(2 期) 日本脳炎 二種混合 HPV いなば内科 伊奈波通1-51 …

2024年2月19日

予防接種後副反応疑い報告書 (PDF 1.8MB) pdf

害 2 全身播種性BCG感染症 p ネフローゼ症候群 3 BCG骨炎(骨髄炎、骨膜炎) q 喘息発作 4 皮膚結核様病変 r 間質性肺炎 5 化膿性リン…

2021年7月5日

公費負担診断書 (PDF 190.8KB) pdf

クリン検査の成績及びBCG接種歴の有無③IGRA検査の成績④その他参考となるべき事項を記入する こと。なお、生保患者について入院を要する場合は、その理由を記入…

2023年9月28日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

} (6) BCG (7) ポリオ { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)} (8) Hib(ヒブ)感染症 { 初回1回・初…

2023年9月28日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 252.3KB) pdf

} (6) BCG (7) ポリオ { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)} (8) Hib(ヒブ)感染症 { 初回1回・初…

2023年5月31日

医療機関一覧 (PDF 371.0KB) pdf

ん・風しん(1期),BCG,Hib,小児用肺炎球菌,水痘 3:麻しん・風しん(2期) 4:日本脳炎 5:二種混合 6:HPV 地 区 名  称 所  在  地…

2021年7月5日

予防接種後副反応疑い報告書 (PDF 1.8MB) pdf

害 2 全身播種性BCG感染症 p ネフローゼ症候群 3 BCG骨炎(骨髄炎、骨膜炎) q 喘息発作 4 皮膚結核様病変 r 間質性肺炎 5 化膿性リン…