機関名、 7.医師の自署もしくは記名押印 【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 (Word 21.8KB) 申請書等 予防接種に…
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、接種されるご本人が自署してください。 なお、13 歳以上の方(女性)への接種にあたっては、妊娠中もしくは、妊娠している可能性がある場合 には原則接種しな…
す。(予診票の保護者自署欄に は本人が署名) ・妊娠中もしくは、妊娠している可能性がある場合には、原則接種しないこととし、医師が予防接種の有益性がリ…
(予診票の保護者自署欄に本人が署名することで予防接種を受けることができます。) 予診票に署名する前、接種を受けると判断する際に疑問があれば、あらかじめ、…
す。(予診票の保護者自署欄に本人が署名することで予防接種を受けることができます。) 予診票に署名するに当たっては、接種することを判断する際に疑問があれば、あ…
す。(予診票の保護者自署欄に本人が署名することで予防接種を受けることができます。) 予診票に署名するに当たっては、接種することを判断する際に疑問があれば、あ…
す。(予診票の保護者自署欄に本人が署名することで予防接種を受けることができます。) 予診票に署名する前、接種を判断する際に疑問があれば、あらかじめ、かかりつ…
す。(予診票の保護者自署欄に本人が署名することで予防接種を受けることができます。) 予診票に署名する前、接種させることを判断する際に疑問があれば、あらかじめ…