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絶対値要件（要件１）チェック表①＞ 　?　実績判定期間内に、保育所等の定員等の総数が…

（様式４） ＜チェック表＞ 実績判定期間　 （自）　　　　年　　　月　　　日　 （至）　　　　年　　　月　　　日 （Ａ）寄附金等収入金額 受入寄…

支援給付等加算・減算チェック表 実施事業 実施している事業に○を記入して示してください。 居宅介…

（参考様式3）要件1チェック表 （Excel 31.4KB） （参考様式4）チェック表 （Excel 29.5KB） 5　関連通知等 平成28年度制度…

施設内外の防犯体制の点検・強化を行うとともに、夜間・早朝の見守り体制や出入口管理の徹底など、再度安全対策の確認をお願いいたします。 防犯対策の具体例や見直しの…

各種加算等自己点検シート（事前提出調書） （zip 978.5KB） 各種加算・減算適用要件等一覧 （zip 6.2MB） ※該当する事業のシート…

金受入明細書 □　チェック表 　なお、証明を受けた後は、租税特別措置法施行令第二十六条の二十八の二第一項第三号ロに規定された書類について閲覧の請求があっ…

３ 定款変更時のチェック項目 ４ 提出時期等 ５ その他書類整備の注意事項等 第２ 定款変更の内容ごとの具体的な認可申請手続 … 5P …

祉施設等における 点検項目」が提示されました。 　同通知の発出後、防犯に係る安全確保体制を確立しつつ、地域に開かれた社会福 祉施設等の両立を図るため、平成…

轄庁からの報告徴収・検査への対応状況 　①所轄庁から求められた改善事項 　➁実施した改善内容 １５．その他 退職手当制度の加入状況等（複数回答可） ①…

消防用設備の点検 点検日　（直近の実施日） 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 報告日 …

検査対象者 人 検査頻度 （該当箇所に○） １月に１回　・　１…

消防用設備の点検 点検日　（直近の実施日） 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 報告日 …

消防用設備の点検 点検日　（直近の実施日） 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 報告日 …

消防用設備の点検 点検日　（直近の実施日） 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 報告日 …

　　　添付書類 ﾁｪ ｯｸ 欄 ↓ 【別紙】 残高証明書（贈与者の資産残高等） 添付書類目録 借入金決定書（写）又は受理証明書 （写）等 …

レジオネラ属菌の 検査の実施年月日 備考 浴槽 循環式 測定記録の有無（ 有 ・ 無 ） 回／週 それ以外 回／週 …

] 各種加算等自己点検シート、各種加算・減算適用要件等一覧 ＜目次＞ …

考様式２） ウ チェック表（参考様式３－１，３－２） ※ ウは①、②により要件を満たす場合のみ （２）〈要件２〉に係る申請書類 ア 証明申…

です。（P13 の＜チェック表＞⑦欄の注書を参照して下さい。） ②分子に算入する場合、 …