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第8条関係） 年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（申請者） 　　　　　　　　　　　　　　　　…

15)法人の設立認可年月日 (16)法人の設立登記年月日 ２．当該会計年度の初日における評議員の状況 (1)評議員の定員 (2)評議員の現員 (3-6)評議…

作成基準日 令和　年　月　日 ） 施設種類 障害者支援施設 施設名 施設所在地 TEL 資料作成者名 FAX 施設長氏名 e-mail…

　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 届出日　（直近の変更日） 消防計画の作成、変更 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　…

（記載例） 平成 年 月 日現在 （単位：円） 貸借対照表科目 Ⅰ　資産の部 　１　流動資産 その他の固定資産合計 →算定シート で判定（財…

（自）平成 年 月 日 （至）平成 年 月 日 社会福祉法人名 （単位：…

氏名 印 申請年月日 社 会 福 祉 法 人 設 立 の 趣 意 主たる事務所の所在地 ふ り が な 法人…

。 ア 氏名、生年月日及び住所 イ 電話番号、電子メールアドレスその他の連絡先に係る情報 ウ 介護福祉士登録簿の登録番号及び登録年月日 エ 就業…

（記載例） 平成 年 月 日現在 （単位：円） 貸借対照表科目 Ⅰ　資産の部 　１　流動資産 その他の固定資産合計 →算定シート で判定（財…

間　 （自）　　　　年　　　月　　　日　 （至）　　　　年　　　月　　　日 （Ａ）寄附金等収入金額 受入寄附金総額(1) 控除金額(2) ①一者当たり…

平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 ②実績判定期間における月数（必須） ヶ月 …

） 平成　　年　　月　　日～平成　　年　　月　　日 氏　名 住　　所 寄附金額 受領年月日 備　考 1 2 3 4 5 6 7 8 …

１） 平成　　年　　月　　日 　様 法人の名称 代表者の氏名 税額控除に係る証明申請書 租税特別措置法施行令第二十六条の二十…

名、寄附金の額、受領年月日 ⑥支出した寄附金の額、相手先、支出年月日 ⑦寄附金を充当する予定の具体的な事業内容を記載した書類 また、閲覧に供す…

の関係者への意見聴取年月日 公認会計士、税理士等の意見聴取年月日 評議員会の承認年月日 会計年度別の社会福祉充実残額の推移 （単位：千円） …

に寄附金の額及び受領年月日」を記載する必要がある。 ただし、匿名で行われた寄附や 1,000 円に満たない少額の寄附については、例 えば、「匿名寄附 ○口…

（記載例） 平成 年 月 日現在 （単位：円） 貸借対照表科目 Ⅰ　資産の部 　１　流動資産 その他の固定資産合計 →算定シート で判定（財…

び そ の 年 月 日 を 及 び 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 並 び に 申 請 又 は 届…

　　　　 申　請　年　月　日 社 会 福 祉 法 人 設 立 の 趣 意 主たる事務所の所在地 　ふり　がな 法　人　…

　　 申 請 年 月 日 定 款 変 更 の 内 容 及 び 理 由 内　　　　　　　…