本文へ

各種加算等自己点検シート（事前提出調書） （zip 978.5KB） 各種加算・減算適用要件等一覧 （zip 6.2MB） ※該当する事業のシート…

消防用設備の点検 点検日　（直近の実施日） 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 報告日 …

消防用設備の点検 点検日　（直近の実施日） 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 報告日 …

（参考様式3）要件1チェック表 （Excel 53.5KB） （参考様式4）チェック表 （Excel 29.5KB） 5  平成28年度制度改正について…

検査対象者 人 検査頻度 （該当箇所に○） １月に１回　・　１…

② 未決済小切手 普通預金 No 円 No・金額(円）・清算日 計 0 円 …

消防用設備の点検 点検日　（直近の実施日） 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 報告日 …

支援給付等加算・減算チェック表 実施事業 実施している事業に○を記入して示してください。 居宅介…

３ 定款変更時のチェック項目 ４ 提出時期等 ５ その他書類整備の注意事項等 第２ 定款変更の内容ごとの具体的な認可申請手続 … 5P …

　　　添付書類 ﾁｪ ｯｸ 欄 ↓ 【別紙】 残高証明書（贈与者の資産残高等） 添付書類目録 借入金決定書（写）又は受理証明書 （写）等 …

轄庁からの報告徴収・検査への対応状況 　①所轄庁から求められた改善事項 　➁実施した改善内容 １５．その他 退職手当制度の加入状況等（複数回答可） ①…

] 各種加算等自己点検シート、各種加算・減算適用要件等一覧 ＜目次＞ …

児童福祉施設防災自己点検表 　　７　母子生活支援施設入所世帯の状況調べ 　　　8　入所児童の状況調べ 　　 9　昨年度母子生活支援施設運…

生管理について十分な点検を行うこと。 ※岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針　７（４） ・有料老人ホームの職員又は職員であった者が、正当な理由なく、その…

生管理について十分な点検を行うこと。 ※岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針　７（４） ・有料老人ホームの職員又は職員であった者が、正当な理由なく、その…

員（人） 実施人数 検査内容 （２）入所者の結核検査受診 年月日 対象人員（人） 実施人数 検査内容 （３）職員の定期健康診断 年月日 対象人員（人） …

員（人） 実施人数 検査内容 （２）入所者の結核検査受診 年月日 対象人員（人） 実施人数 検査内容 （３）職員の定期健康診断 年月日 対象人員（人） …

レジオネラ属菌の 検査の実施年月日 備考 浴槽 循環式 測定記録の有無（ 有 ・ 無 ） 回／週 それ以外 回／週 …

考様式２） ウ チェック表（参考様式３－１，３－２） ※ ウは①、②により要件を満たす場合のみ （２）〈要件２〉に係る申請書類 ア 証明申…

です。（P13 の＜チェック表＞⑦欄の注書を参照して下さい。） ②分子に算入する場合、 …