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など） 世帯の収入状況の分かるもの（年金証書や給与明細、預金通帳など） 世帯員の状況の分かるもの（健康保険証、介護保険証、障害者手帳など） 印鑑 このペ…

への先発医薬品の調剤状況」）に記載いただき、定期的に福祉事務所へ情報提供していただくようお願いします。  生活保護法の指定を受けている病院・診療所の方へ （P…

す。しかし、急迫した状況で、一時も放置することができないような 状況にあり、他に救済の方途のない場合には、例外として保護の申請がなくても 職権により保護を開…

措 置 状 況 　　　 　年　　月　　日 　　岐阜市長 住　…

「委託患者等の措置状況」は、既に行った措置及び今後予定している措置を記　　　載してください。 ７. 届出者が法人の場合には、法人名とともにその代表者の…

日」及び「委託患者の状況」　　　を記載してください。 ２. 介護老人福祉施設、介護老人保健施設又は介護療養型医療施設が届け出る場合　　　には、その施設につ…

への先発医薬品の調剤状況 　　　年　　　月調剤分 Ｎｏ 調剤を行った月日 受給者氏名 生年月日 公費負担者番号 …

施設 職員配置の状況 別紙２に記載のこと 利用定員等 サービス費用基準額以外に必要な利用料の額 　　　年　　　月　　　日 岐阜市長　　様…