－ 開設している（勤務している）助産所又は施術所の名称 名 称 （フリガナ） 開設している（勤務している）助産所又は施術所の所在地 …
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2021年6月9日
誓約書 （Word 26.4KB） word
項第２号関係 開設者が、禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であること。 ２ 第２項第３号関係 開…
2021年6月9日
申出書 （Word 19.3KB） word
２ 介護機関の開設者及び管理者の氏名及び住所 ・開設者の氏名及び住所 ※開設者が法人の場合には、法人名・代表者名及び主たる事務所の所在地を記載して…
2021年7月19日
変更届 （Word 40.0KB） word
け出る場合には、その開設する訪問看護ステー ション等ごとに記載してください。助産師又は施術者が届け出る場合には、その 開設する助産所又は施術所について記…
2021年7月19日
辞退届 （Word 36.5KB） word
が届け出るには、その開設する訪問看護ステーショ ン等ごとに記載してください。助産所又は施術所を開設している助産師又は施術 者が届け出る場合には、その開設…
2021年7月19日
指定医療機関の手引き （PDF 597.0KB） pdf
機関の場合、施術所の開設者の場合は施術所の所在地、それ以外の場合は施術者の 住所）が岐阜市内である場合に生活福祉一課・二課へ提出してください。 ２ …
2021年7月19日
誓約書 （Word 22.9KB） word
項第２号関係 開設者が、禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であること。 ２ 第２項第３号関係 開…
2021年7月19日
処分届 （Word 36.5KB） word
助産師又は施術者が開設する助産所又は施術所が処分を受けた場合 ④ 介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、居宅介護事業 者又は居宅介…
2021年7月19日
再開届 （Word 37.0KB） word
け出る場合には、その開設する訪問看護ステー ション等ごとに記載してください。助産師又は施術者が届け出る場合には、その 開設する助産所又は施術所について記…
2021年7月19日
休廃届 （Word 40.5KB） word
け出る場合には、その開設する訪問看護ステー ション等ごとに記載してください。助産師又は施術者が届け出る場合には、その 開設する助産所又は施術所について記…
2021年7月19日
指定申請書 （Excel 45.0KB） excel
－ 開設者の氏名、生年月日、住所 （法人の場合は、「氏名（名称）」欄に法人の名称及び代表者の職・氏名を記載し、「住所（所在地）」欄に主たる事務…
