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事業者」という。）が設置する無料低額宿泊所　○○○（以下「事業所」という。）において実施する社会福祉法（昭和26年法律第45号）に基づく「生計困難者のために、無…

項第２号関係 　　開設者が、禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であること。 ２　第２項第３号関係 　　開…

FAX番号 開設者 氏名（名称） （フリガナ） 生年月日 　　　　　年　　　　月　　　　日　 所在地 〒　　　－ 管理者 氏名 （…

２　介護機関の開設者及び管理者の氏名及び住所 　　・開設者の氏名及び住所 ※開設者が法人の場合には、法人名・代表者名及び主たる事務所の所在地を記載して…

項第２号関係 　　開設者が、禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であること。 ２　第２項第３号関係 　　開…

　　 　宿泊所等の設置にあたり、下記のとおり地域住民に対する説明会を行ったので報告します。 記 施設名称 施設所在地 説 …

け出る場合には、その開設する訪問看護ステー　　　ション等ごとに記載してください。助産師又は施術者が届け出る場合には、その　　　開設する助産所又は施術所について記…

け出る場合には、その開設する訪問看護ステー　　　ション等ごとに記載してください。助産師又は施術者が届け出る場合には、その　　　開設する助産所又は施術所について記…

が届け出るには、その開設する訪問看護ステーショ　　　ン等ごとに記載してください。助産所又は施術所を開設している助産師又は施術　　　者が届け出る場合には、その開設…

（サテライト型住居の設置　□なし　□あり　） 2　設置者の氏名又は名称、住所、経歴及び資産状況 法人等の名称 主たる事務所の住所 〒　　　　- …

け出る場合には、その開設する訪問看護ステー　　　ション等ごとに記載してください。助産師又は施術者が届け出る場合には、その　　　開設する助産所又は施術所について記…

　助産師又は施術者が開設する助産所又は施術所が処分を受けた場合 　　④　介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、居宅介護事業　　　者又は居宅介…

及び種類 (5)　設置者の氏名又は名称、住所、経歴及び資産状況 (6)　条例、定款その他の基本約款 (7)　施設の管理者及び実務を担当する幹部職員の氏名及…