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〔参考例〕 無料低額宿泊所　金銭管理規程（例） この金銭管理規程は参考例です。各事業所の状況により適宜変更して使用してください。 金銭管理規程の記載例…

（参考様式第１号） 金銭等委託管理契約書 （目的） 第１条　甲がその入居する無料低額宿泊所○○○において日常生活を営むに当たり、支障となる金銭等の保管…

00（参考様式第４号） 金銭等管理状況報告書 様 無料低額宿泊所○○○○日常生活金銭管理規程第８条第３項に基づき、下記のとおり保管及び収支の状況を…

00（参考様式第５号） 　　　　　 解 約 申 込 書　（ 入居者 → 事業者 ） 無料低額宿泊所○○○○運営法人 ○○法人○○○ 代表者　様 …

00（参考様式第６号） 金 銭 等 受 領 確 認 書 無料低額宿泊所○○○○ 管理責任者　様 金銭等委託管理契約が終了し、預けていた全ての金銭…

様式第18号の2（第16条関係） 第2種社会福祉事業変更届 　　年　　　月　　　日　 （あて先）岐阜市長 届出者　所在地 名　称 代表者　　　　…

様式第18号の3（第16条関係） 第2種社会福祉事業廃止届 　　年　　　月　　　日　 （あて先）岐阜市長 届出者　所在地 名　称 代表者　　　　…

様式第16号の2（第14条の2関係） 第2種社会福祉事業開始届 　　年　　　月　　　日　 （あて先）岐阜市長 届出者　所在地 名　称 代表者　　…

様式第1号 説明会報告書　 　年　　月　　…

様式第2号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 暴力団等ではないこと等に関する表明・確約書 及び警察への照会にかかる同意書 （…

（参考：様式第５号） 代 表 者 誓 約 書 次のことを誓約いたします。 また、必要な場合には、このことについて管轄する警察本部に照会することを承諾し…

（参考：様式第７号） 経 歴 申 告 書 事業所の名称 職　名 カナ 生年月日 　　　　　年　　月　　日 氏名 住所 （郵便番号…

（参考：様式第８号） 入居者に対する処遇に関する項目 （事業所名：　　　　　　　　 　　　） （令和　　年　　月　　日作成） ①　職員構成 …

第９号様式 　　　生活保護法及び中国残留邦人等 ※　医療機関 　　　　 　　　の円滑な帰国の促進並びに永住　 …

　　　生活保護法及び中国残留邦人等 ※ 医療機関 　　　の円滑な帰国の促進並びに永住 介護機関 　　処分届書 　　　帰国した中国残留邦…

生活保護法第49条の２第２項第２号から第９号までに該当しない 旨の誓約書 　岐　阜　市　長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日…

　　生活保護法及び中国残留邦人等 ※ 医療機関 ※ 　名　称 　　の円滑な帰国の促進並びに永住 　　介護機関 　 所在地　　変更届書 　　…

　　生活保護法及び中国残留邦人等 ※ 医療機関 ※ 　休　止 　　の円滑な帰国の促進並びに永住 　　介護機関 　　　　 　届書 　　帰国…

　　　生活保護法及び中国残留邦人等 ※　医療機関 　　　　 　　　の円滑な帰国の促進並びに永住　 介護機関 　再開届書 　　　帰国した中国残…

〔参考例〕 無料低額宿泊所　運営規程（例） この運営規程は参考例です。各事業所の状況により適時変更して使用してください。 運営規程の記載例 作成に当た…