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の変更申出期限までにコールセンターに連絡の上、オンラインでの申請または変更申請書による変更手続きが必要です。詳しくは支給申込書の裏面をご覧ください。オンライン申…

ムページ(右記のQRコード)をご覧ください。 岐阜市ホームページ ※以下の書類は市から要請があった場合に提出をお願いします ・生活保護受給証明書の写し ・…

当座 金融機関コード 支店コード （フリガナ） 口座名義人 　5　同意事項 当該支援金の支給を申…

関を移転し、医療機関コードが変わったとき ○ （注） ○ （注） ― ― ― ― ①指定医療機関の名称に変更があったとき …

等 医療機関等コード 名　称（氏名） 所在地（住所） 処分等の種類及び 　　　その年月日 …

定 等 医療機関等コード 名　　　　　称 所　　在　　地 休　止　年　月　日 　　　　　　年　　　 月 　　　日 再　開　年…

等 医療機関等コード 名　称（氏名） 所在地（住所） 辞　退　年　月　日 　　年　　　 月 　　　日 委 の …

局等で、既に医療機関コード等が付番されている場合には、そのコードを「介護保険事業者番号」欄に記載してください。複数のコードを有する場合には、適宜様式を補正してそ…

医療機関コード 名称 所在地　　　　　　　　　　　　　 　〒　　　　　 -　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　…

定 等 医療機関等コード 名　　　　　称 所　　在　　地 ※休止・廃止年月日 　　　　　年　　 月 　　日 ※ …

定 等 医療機関等コード 名　称（氏名） 所在地（住所） 変 更 事 項 旧 …