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開設許可を受けた年月日及び介護保険事業所番号を記載して下さい。なお、介護保険法施行法等関係法令の規定に基づき指定があったものとみなされたものについては指定等年月…
管理者の氏名、生年月日及び住所 氏名 (フリガナ) 生年月日 年 月 日 住所 〒 - …