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[基本情報入力シート] 計画書（障害福祉（障害児支援）人材確保・職場環境改善等事業、福祉・介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート …

[別紙1　機能強化型サービス費（単独）] （体制様式　相談 別紙１） 　 　　年 　　月 　　日 機能強化型（継続）サービ…

[別紙50-1（地域生活支援拠点等に関連する加算の届出 ）] 別紙５０-１ 年　　月　　日 …

[総括表１（居宅等）] 　(体制様式（総括表１）） …

[別紙0-1（特定事業所加算）居宅介護] 　　年 　　月 　　日 …

[付表１ ] 付表１　居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護事業所等の指定に係る記載事項 フリガナ 事 名　　称 業 所在地 （郵便番号　　　　…

[付表１ ] 付表１　居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護事業所等の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名　　称 所在地 （郵便番号　　　…

[届出書] 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 …

[別紙21-1（自立訓練）] #REF! #REF! #REF! #REF! #R…

[別紙30（社会生活支援特別加算）] （体制様式　別紙３０） 社会生活支援特別加算に係る届出書 事業所・施設の名称 　　1　従業者の配置 　人員…

[別紙41（強度行動障害者地域移行支援加算）] （体制様式　別紙４１） 強度行動障害者…

[別紙11(通勤者生活支援加算)] （体制様式　別紙１１） 通勤者生活支援加算に係る体制（指定共同生活援助事業所） ◎指定共同生活援助の状況 …

[通院支援加算] 　　年　　月　　日 通院支援加算に関する届出書 …

[総括表１（居宅等）] 　(体制様式（総括表１）） 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表 …

[参考様式１] （参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 　　２．当該事業所の専用部分と他の事業所等と…

[付表１] 付表1　生活介護事業所の指定に係る記載事項 ※1　多機能型事業実施時は、各事業の付表と付表6を併せて提出してください。 …

[参考様式１０] （参考様式１０） 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（　　　年　　　月分） サービス種類（　　　　　　…

[第5号] 様式第5号（第6条関係） 指定辞退届出書 年 月 日 （あて先）　岐阜市長 事　業　者　 …

[参考様式３] （参考様式３） ○○○経歴書 事業所の名称 フリガナ 生年月日 　　年　　月　　日 氏名 住所 （郵便番号　　　－　　　…

[第4号] 様式第4号（第5条関係） 廃止・休止・再開届出書 年 月 日 （あて先）　岐阜市…