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専門員の経歴書（参考様式3） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考様式4） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に必要…

動で月次損益計算書の様式に換算できる。 項 目 概 要 (ア)収入 1 月当たりの生産活動収入 (イ)支出 1 月当たりの生産活動支出 （ウ…

様式第4号(第7条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

[第4号] 様式第4号（第5条関係） 廃止・休止・再開届出書 年 月 日 （あて先）　岐阜市…

様式第5号(第7条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

２ 届出書類（様式は岐阜市障がい福祉課ホームページに掲載しています。） ○岐阜市ホームページ「介護給付費等算定に係る体制届について」 （https:…

[様式第３号] 様式第3号（第4条様式） 廃止・休止・再開届出書 年　　月　　日 (あて先）　岐阜市長 (事業者) 所在地 …

様式第8号(第9条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

様式第7号(第9条関係) 第　　　　　号 年　　月　　日 　(あて先)岐阜市長 （届出者）　所在地 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

様式第6号(第7条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

様式第6号(第9条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

般相談支援 別紙様式第一号：　指定申請書 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 付表１　居宅介護・重度訪問介護・同…

相談支援 別紙様式第一号　指定更新申請書 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 付表１：居宅介護・重度訪…

相談支援 別紙様式第一号：　指定申請書 ● ● 登記事項証明書又は条例　　※写しの場合は原本証明 ● ● 付表１５　指定特定相談支援事業所及び指定障害…

[参考様式１] （参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１　各室の用途及び面積を記載してください。 　　２　当該事業所の専用部分と他の…

,標準"&10（参考様式） [勤務形態一覧表（居宅介護）] 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 …

[参考様式１] （参考様式１） 平面図 事業所の名称 備考１．各室の用途及び面積を記載してください。 　　２．当該事業所の専用部分と他の事業所等と…

就労アセスメントの手法を活用して、本人の希望、就労能力や適 性等に合った選択を支援するもの 就労移行支援 一般企業等への就労を希望する人に、一定期間…

談支援）] （体制様式（総括表７）） 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表 【計画相談支援・障害児相談支援】 …

については別に定める様式にて届出を行うこと。 注２　訪問系サービスとは、居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護をいう。 注３　日中系サービスとは、生活介…