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専門員の経歴書（参考様式3） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考様式4） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に必要…

相談支援 別紙様式第一号：　指定申請書 ● ● 登記事項証明書又は条例　　※写しの場合は原本証明 ● ● 付表１５　指定特定相談支援事業所及び指定障害…

就労継続 支援(A型） 就労継続 支援(B型） 就労定着 支援 自立生活 援助 共同生活 援護 障害者支援 施設 一般相談 支援 特定相談 支援…

☆印については共生型の場合のみ提出。 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 療養介護 生活介護 短期入所 重度…

２ 届出書類（様式は岐阜市障がい福祉課ホームページに掲載しています。） ○岐阜市ホームページ「介護給付費等算定に係る体制届について」 （https:…

[第4号] 様式第4号（第5条関係） 廃止・休止・再開届出書 年 月 日 （あて先）　岐阜市…

様式第6号(第7条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

様式第4号(第7条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

様式第5号(第7条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

様式第8号(第9条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

[様式第３号] 様式第3号（第4条様式） 廃止・休止・再開届出書 年　　月　　日 (あて先）　岐阜市長 (事業者) 所在地 …

様式第6号(第9条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

様式第7号(第9条関係) 第　　　　　号 年　　月　　日 　(あて先)岐阜市長 （届出者）　所在地 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

[A型用] 回答対象：就労継続支援Ａ型 記入年月日 作成者 連絡先（電話番号） 生産活動内容と収支状況…

関係の助成金等（A 型のみ） .................................................................…

算」という。）の共通様式です。 ②処遇改善加算を申請する場合は、各事業所の指定権者に別紙様式2-1、2-2を、補助金を申請する場合は、各事業所の所在する都道府…

就労アセスメントの手法を活用して、本人の希望、就労能力や適 性等に合った選択を支援するもの 就労移行支援 一般企業等への就労を希望する人に、一定期間…

　提出書類 ・別紙様式３（実績報告書） 別紙様式３－１ 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和６年度） 別紙様式３－２ 個票（令和６年４・５月分…

宅等）] 　(体制様式（総括表１）） …

宿泊型自立訓練 １ 新規 ２ 変更 …