及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考様式4） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に必要な資格の証明書及び研修の終了証 指定予定月の勤務形態一覧…
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2026年4月20日
障害福祉サービス事業者等の指定申請等の手続き｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2026年4月13日
特定相談支援・障害児相談支援 申請書類一覧 （Excel 37.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
： 相談支援専門員の実務経験証明書 ● ● 運営規程 ※要原本証明 ● ● 参考様式６： 利用者（入所者）又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置…
2026年4月13日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
了の証明書の写し又は実務経験証明書 ● ● ● ● - ● ● ● ● ● ● ● ● ● - - ● ● ● 参考様式４： 実務経験証明書（管理者、サービ…
2026年4月2日
特定相談支援・障害児相談支援 開始届 様式第4号 （Word 36.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
住所（主たる 事務所の所在地） 定款その他の基本約款 写しを添付 職員の定数及び職務内容 事業の実施区域 …
2026年4月2日
障害福祉サービス・一般相談支援 開始届 様式第6号 （Word 39.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
住所（主たる 事務所の所在地） 定款その他の基本約款 写しを添付 職員の定数及び職務内容 事業の実施区域 事業開始年月日 …
2026年3月23日
生産活動シート（A型・B型） （Excel 95.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
人関係 会社の役員、業務を執行する社員、使用人等が当該法人の取締役会その他これに準ずる機関の構成員の過半数を占める場合 ①-3 契約関係 当該法人の重…
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
その際、補助金の申請事務を都道府県が外部委託している場合もございますので、必ず都道府県のホームページをご確認ください。 …
2026年2月26日
指定障害福祉サービス事業等の指定の手続き等について （PDF 783.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
37） １３ 業務管理体制の整備等（法第 51 条の 2、3、4、法第 51 条の 31、3２、33、児童福祉法第 24 条の３８、39、40） …
2025年9月3日
（1）介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 37.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
届出者 主たる事務所 の所在地 ： …
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
る従業者の経歴書及び実務経験証明 [別紙21-2（就労移行支援）] #REF! …
2025年9月3日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 27 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業務継続計画未策定減算（※15） １．なし ２．あり …
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 946.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
)のうち介護福祉士、実務者研修修了者、介護職員基礎研修課程修了者及び居宅介護従業者養成研修１級課程修了者の総数 人 (1)に占める(3…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業務継続計画未策定（※17） １．なし ２．あり …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
兼 務先を含む業務時間の合計が常勤換算方法で0.5以上になる場合を含む）してください。 注２ 修了した研修の名称欄は「地域生活支…
2024年12月25日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表7（相談） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業務継続計画未策定（※17） １．なし ２．あり 相談支援 障害児相談支援 …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
的な連携及び調整等の業務に従事する者（拠点コーディネーター） の配置状況 常勤で専ら当該地域生…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
者の兼務については、業務に支障のない範囲とする。 ①-a 特別地域であり、かつ、従業者の確保が著しく困難と市町村長が認める地域に所在し、 …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 様 年 月 日 施設又は事業所所在地及び名称 代表者氏…
2024年4月3日
（1）介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
届出者 主たる事務所 の所在地 ： …
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
37） １３ 業務管理体制の整備等（法第 51 条の 2、3、4、法第 51 条の 31、3２、33、児童福祉法第 24 条の３８、39、40） …
