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～(r)は、国民健康保険団体連合会から送付される「福祉・介護職員処遇改善加算等総額のお知らせ」に基づいて記入すること。(s)は、国民健康保険団体連合会から送付さ…

基準法、労働災害補償保険法、最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関する法令に違反し、罰金以上の刑に処せられていません。 …

老人福祉施設等の介護保険施設へ入居するために退所した者及び病院への長期入院のために退所した者を除く。）の人数 　　　　人 定員の見直し 　　…

介護保険サービス その他 サービス名 利用頻度 施設・事業所名 サービス名 …

する施設として、介護保険法第九十四条第一項の都道府県知事の許可を受けたものをいい、「介護保健施設サービス」とは、介護老人保健施設に入所する要介護者に対し、施設サ…

所の指定を受ける介護保険制度制度における指定短期入所事業所、 　　　指定介護予防入所生活介護事業所、指定小規模多機能型居宅介護事業所等の従業者をいう。 　　…

する施設として、介護保険法第九十四条第一項の都道府県知事の許可を受けたものをいい、「介護保健施設サービス」とは、介護老人保健施設に入所する要介護者に対し、施設サ…

び介護福祉士法、介護保険法、精神保健福祉士法、障害者虐待の防止、 　　　　障害者の養護者に対する支援等に関する法律、児童買春、児童ポルノに係る行為等の規制及び…

りません。 [社会保険等確認票] 社会福祉事業等の事業者用 社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票 貴事業所の現状等について、下記の項目に…

指定年月日 介護保険法の居宅介護支援事業の指定を受けている場合は記載してください。 事業所番号 指定年月日 介護保険法の介護…

び介護福祉士法、介護保険法、精神保健福祉士法、障害者虐待の防止、 　　　　障害者の養護者に対する支援等に関する法律、児童買春、児童ポルノに係る行為等の規制及び…

－ － － (介護保険上の指定訪問介護事業所等の指定を受けている場合)指定通知書の写し　※原本証明 △ △ △ △ － － － － － － － － － － －…

制図 ● ● 社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票　　※確認票に記載されている加入が確認できる書類の写しを添付すること ● ● 体制様式：　介護給…

- - - （介護保険法上の指定訪問介護事業所等の指定を受けている場合）指定通知書の写し △ △ △ △ - - - - - - - - - - - - - …