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定申請、変更申請等に係る様式等 障害福祉サービス・一般相談支援 指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） 障害福祉サービス・…

び介護給付費等算定に係る体制に関する届出等》・・・・・・・・・・・・１０ １ 報 酬 ２ 介護給付費等算定に係る体制に…

客、②貴事業所との関係：関連企業等ではない、 ③取引先代表取締役名：なし、④取引先 全役員名：なし」と記載すること 　※一般顧客：レスト…

(8) 雇用関係の助成金等（A 型のみ） ........................................................…

） １　事業の再開に係る届出にあっては、当該事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 が休止前と異なる場合には、勤務体制・形態一覧表を添付…

様式第4号(第7条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

様式第5号(第7条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

児通所給付費等算定に係る 体制等に関する届出書について（通知） 平素より、本市の障がい福祉の向上にご尽力賜り厚く御礼申し上げます。 介護給付…

様式第8号(第9条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

様式第7号(第9条関係) 第　　　　　号 年　　月　　日 　(あて先)岐阜市長 （届出者）　所在地 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

様式第6号(第7条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

様式第4号（第5条関係） 廃止・休止・再開届出書 年 月 日 （あて先）　岐阜市長 …

様式第6号(第9条関係) 年　　月　　日　　 　(あて先)岐阜市長 (届出者)　所在地　　　　　　　　　　　　 名称　　　　　　　　　　　　 氏名…

介護事業所の指定等に係る記載事項 － － － － ● － － － － － － － － － － － － － － － － 付表３：生活介護事業所の指定等に係る記…

支援事業所の指定等に係る記載事項 ● ● 参考様式１：　事業所平面図 ● ● 施設を共用する場合の利用計画 △ △ 建物の賃貸契約書の写し　　※要原本証明…

援護事業所の指定等に係る記載事項 ● ● ● ● - - - - - - - - - - - - - - - （介護保険法上の指定訪問介護事業所等の指定を受…

介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 　岐阜市長　様 …

I 指定自立訓練に係る福祉専門職員配置等加算の状況 サービスの種類 指定自立訓練（生活訓練） 利用定員 20 ◎福…

特定事業所加算に係る届出書（居宅介護事業所） 事 …

介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表 …