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様式第15号 (第14条関係) 社会福祉事業変更・廃止届出書 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

[第5号] 様式第5号（第6条関係） 指定辞退届出書 年 月 日 （あて先）　岐阜市長 事　業　者　 …

ス事業者、指定障害者支援施設、指定一般相談支援事業者、指定特定相談支援事業者及び児童福祉法に基づく指定障害児相談支援事業者の指定申請等の手続きについてご案内しま…

障害者支援施設：生活介護 6.1% 4.4% 2.5% 0.0% 1.7% エラー 0.0% 1.1% 0.0% 10.1% エラー 8.4% 6…

域相談支援 地域移行支援 施設区分 　１．Ⅱ　　２．Ⅲ　　３．Ⅰ …

障害者支援施設を退所し、退所から６月以上、指定共同生活援助事業所等へ入居している者又は賃貸等により地域で生活している者（介護老人福祉施設等の介護保…

２ 指定障害者支援施設の指定（法第 38 条） ３ 指定一般・特定・障害児相談支援事業者の指定（法第 51 条の 19、20、児童福祉法第 24 …

紙のとおり 障害者支援施設等との連携体制等 連携施設の種別・名称 支援体制の概要 その他参考となる事項 第三者評価の実施状況 …

紙のとおり 障害者支援施設等との連携体制等 連携施設の種別・名称 支援体制の概要 その他参考となる事項 第三者評価の実施状況 …

　精神科病院、障害者支援施設等、救護施設等、刑事施設等との緊密な連携体制が整えられてること。 　関係機関との連携の状況等　 有・無 …

（１）　指定障害者支援施設等に入所する利用者については、訓練に係 　　　る日常生活上の留意点、介護の工夫等の情報を、当該指定障害者 　　　支援施設等の従業…

域相談支援 地域移行支援 施設区分 　１．Ⅱ　　２．Ⅲ　　３．Ⅰ …

[別紙12（入所支援施設の状況)] （体制様式　別紙１２） 障害者入所支援施設の状況（生活介護実施） サービスの種類 …

4 指定障害者支援施設等に入所する利用者については、リハビリテーションを行う医師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が、看護師、生活支援員その他の職種の…

２ 指定障害者支援施設の指定（法第 38 条） ３ 指定一般・特定・障害児相談支援事業者の指定（法第 51 条の 19、20、児童福祉法第 24…

、短期入所又は障害者支援施設の場合に記載してください。 [参考様式３] （参考様式３） ○○○経歴書 事業所の名称 フリガナ 生年月日 　…

援助 障害 者支 援施 設 一般 相談 支援 様式第１号：　指定申請書 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●…

活 援護 障害者支援 施設 一般相談 支援 特定相談 支援 障害児 相談支援 様式第１号:　指定(更新)申請書 ● ● ● ● ● ● ● …

護事業所、指定障害者支援施設等の種別も記入すること。 ２． 業務期間欄は、証明を受ける者が要援護者に対する直接的な援助を行っていた期間を記入すること。（産休…

、短期入所又は障害者支援施設の場合に記載してください。 [参考様式３] （参考様式３） ○○○経歴書 事業所の名称 フリガナ 生年月日 　…