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参考様式1） 事業計画書（任意様式） 事前協議書 （Excel 58.5KB） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書　参考様式…

情報入力シート] 計画書（障害福祉（障害児支援）人材確保・職場環境改善等事業、福祉・介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート …

を共用する場合の利用計画 △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ 建物の構造概要 - - - - ● ● ● ● ● ●…

を共用する場合の利用計画 △ △ 建物の賃貸契約書の写し　　※要原本証明 △ △ 参考様式２：　設備・備品等一覧表 ● ● 参考様式３：　管理者の経歴書 …

相談支援事業 （計画相談支援） 障害福祉サービスを適切に利用できるようサービス利用計画の作 成や見直しを行うとともに、指定事業者等との連絡調整等を行い…

(1) 事業所概要 ...................................................................…

１．事業所概要 法人名 従業員配置７.５：１以上 事業所番号 事業所名 …

書 　(2)　事業計画書 ※上記(1)・(2)については、インターネットで閲覧が可能な場合は添付を省略することができます。

した理由 現に指定計画相談支援又は 指定障害児相談支援を受けていた者に 対する措置 （廃止・休止した場合のみ） 休止予定期間 　　年　　月　…

書 　(2)　事業計画書 ※上記(1)・(2)については、インターネットで閲覧が可能な場合は添付を省略することができます。

　　※別紙様式７の計画書を提出した法人は、同様式中に福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和６年度）別紙様式７－２（加算未算定事業所）が含まれておりま…

介護従業者に係る研修計画を策定し、当該計画に従い、研修を実施している又は実施することが予定されている。 □ ・ □ …

業務継続計画未策定減算（※15） １．なし　　２．あり …

ハビリテーション実施計画を作成している。 利用開始時にその利用者のリハビリテーションに必要な情報を収集し、医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、その…

等状況総括表 【計画相談支援・障害児相談支援】 提供サービス 定員数 定員規模 多機能型等 　　定員区分（※1…

対象：計画相談支援、障害児相談支援 添付書類：運営規定…

直近６月以内において計画相談支 有 ・ 無 　援又は障害児相談支援のいずれかを実施している。 　※区分３以上かつ…

業務継続計画未策定（※17） 　１．なし　　２．あり …

修了者を配置し、支援計画シート等を作成している場合。ただし、強度行動障害を有する者が入所していない場合は算定しない。（平成26年度まで重度障害支援加算（Ⅱ）を算…

支援協議会との連携の計画等を示す文書を添付してください。 [別紙44（ピアサポート体制加算）] 別紙４４ …