「○○○」には、「管理者」、「サービス提供責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番…
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2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書 参考様式3 （Excel 36.5KB） excel
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2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書 参考様式4 （Excel 40.0KB excel
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[参考様式４ ] （参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 様 年 月 日 施設又は事業所所在地及び名称 …
2025年7月10日
障害福祉サービス事業者等の指定申請等の手続き html
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事前協議書 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書（参考様式3） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考様式4…
2025年7月8日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.7KB） excel
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用管理改善のための管理者に対する研修等の実施 0 事故・ト…
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
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る腰痛対策の研修、管理者に対する雇用管理改善の研修等の実施 …
2025年1月15日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 26 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
指定管理者制度適用区分 １．非該当 ２．該当 指定管理者であることが分かる書類 …
2025年1月23日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 719.9KB） pdf
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前協議書 ２ 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書（参考様式３） ３ 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
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ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 居宅介護従業者との兼務の有無 有 ・…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 居宅介護従業者との兼務の有無 有 ・…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
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管理者名 電話番号 対象年度 （Ⅰ）労働時間 （Ⅳ） 支援力向上（※） ①1日の平均労働時間が７時…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
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要器官切開・呼吸管理者又は重症心身障害者 人 ◎重度障害者数の内訳(前年度利用者実績・「指定生活介護利用者」に限る） 利用者氏名 （特…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
指定管理者制度適用区分 １．非該当 ２．該当 指定管理者であることが分かる書類 …
2023年3月24日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
前協議書 ２ 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書（参考様式３） ３ 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
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「○○○」には、「管理者」、「サービス提供責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番…
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 当該生活介護事業所で兼務する他の職種（兼務の場合のみ…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 申請書類一覧 （PDF 108.0KB） pdf
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参考様式３： 管理者の経歴書 ● ● 参考様式３： 従業者の経歴書 ● ● 従業者に必要な資格・研修終了の証明書の写し ● ● 参考様式４： 相談支援…
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
「○○○」には、「管理者」、「サービス提供責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番…
2021年8月4日
指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
に係る従業者全員（管理者を含む。）について、４週間分の勤務すべき時間数を記載してください。勤務時間ごとあるいはサービス提供時間単位ごとに区分して番号を付し、 …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （PDF 242.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
参考様式３： 管理者の経歴書 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 参考様式３： サービス提供責任者の経歴書 ◆ ◆ ●…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
） 備考１ 「管理者」及び「相談支援専門員」について作成すること。 ２ 「○○○」には、「管理者」又は「相談支援専門員」と記載してください。 …
